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英山县农村老年人养老服务现状及需求调查问卷（家属版）

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您好！我是湖北大学的学生，正在进行一项关于英山县农村老人养老服务的调查研究。恳请您抽出几分钟时间协助填写本问卷。您的所有回答都将被严格保密，仅用于学术研究。请在符合的选项上打“√”，感谢您的支持！

*

1.您的性别是:

男

女

*

2.您与老人的关系是：

配偶

子女

孙子女

其他亲属

*

3.您认为英山县农村养老的最大困难是：

经济压力

时间不足

缺乏护理知识

医疗资源不足

*

4.您是否愿意为养老服务付费？

愿意

不愿意

看价格和服务质量

*

5.您希望政府重点改善哪些方面？【多选题】

建设养老设施

培训专业护工

发放养老补贴

提供更完备的医疗保障

*

7.您最希望老人得到哪些帮助?（可以选多个）【多选题】

看病健康服务（比如医生上门、量血压、日常身体监测）

日常生活照顾（比如帮忙洗衣、做饭、洗澡、剪发等等）

紧急时候有人帮忙

有人陪着说说话、搞点文化活动

其他

*

8.平时在农村老人养老相关事情上（如看病、日常照顾）需要帮忙时，是怎么找人的?【多选题】

找村干部

找子女或亲戚

开会或者搞活动时候提出来

打电话找服务

其他

*

9.您觉得现在提居家养老需求方便吗?

非常方便

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

*

10.您知道哪些单位在提供养老服务?（可多选）【多选题】

政府（比如民政局、乡镇）

村委会

志愿者（学生、社工）或公益组织

养老服务公司

医院或卫生所

都不清楚

*

11.在居家养老服务过程中，您认为以下哪些单位实际帮助比较多的是（可多选）【多选题】

政府

村委会

志愿者

养老服务公司

家人

医院

*

12.您认为我县的养老服务存在哪些问题?（可多选）【多选题】

不知该找谁求助

政策听不懂/看不到通知

志愿者一年来的次数少（比如每年一两次）

村干部协调慢

子女外出打工帮不上

服务没人监督

其他

*

12.您希望哪些单位之间加强合作，便于共同开展农村老人养老服务？（可以选多个）【多选题】

政府和村委会

政府和企业

村委会和医院

志愿者和家庭

大家一起合作

*

13.您愿意参与村里养老服务讨论吗?

非常愿意

愿意

一般

不愿意（行动不便/不识字）

*

14.您对咱们这儿养老服务还有什么想法或建议?（例如:希望多组织老年活动、增设巡诊车、降低收费等）

再次感谢您！祝您身体健康，天天开心！

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英山县农村老年人养老服务现状及需求调查问卷（家属版）

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