宜昌高新区居民健康需求调查问卷

尊敬的参与者：

您好！我们是一支致力于改善基层医疗服务的大学研究生团队。为了更好地了解基层医疗的现状和需求，我们设计了这份问卷。您的意见对我们至关重要，将帮助我们了解基层医疗现状与居民需求，改进和提高医疗服务和社区居民的健康水平。请您花费几分钟时间，根据您的实际情况和感受，如实填写以下问题。我们承诺，所有信息将仅用于研究目的，并保证您的个人信息安全。
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1.您的居住地属于宜昌高新区何街道/镇:
A.东苑街办
B.南苑街办
C.北苑街办
D.白洋镇
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2.您的性别:
A.男
B.女
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3.您的年龄:
A.18-35岁
B.36-50岁
C.51-65岁
D.65岁以上
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4.您的户籍与居住情况:
A.高新区户籍常住居民
B.高新区户籍但人户分离
C.非高新区户籍但居住6个月以上
D.非高新区户籍居住不足6个月
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5.您的职业性质:
A.企业生产/服务人员
B.企业管理人员/专业技术人员
C.机关事业单位人员
D.个体经营者
E.离退休人员
F.自由职业者
G.无业/待业
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6.您的文化程度:
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专/本科
D.硕士及以上
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7.您的月收入水平:
A.3000元以下
B.3000-5000元
C.5001-8000元
D.8001-12000元
E.12000元以上
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8.您的医疗保险形式（可多选）:【多选题】
A.城镇职工基本医疗保险
B.城乡居民基本医疗保险
C.商业健康保险
D.公费医疗
E.无医疗保险
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9.您是否知道您所在区域社区卫生服务中心（乡镇卫生院、社区医务室、村卫生室）的具体位置?
A.完全不知道
B.听说过但不确定
C.大概知道
D.非常清楚
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10.过去一年内，您到社区卫生服务中心（乡镇卫生院、社区医务室、村卫生室）就诊的次数是?
A.0次
B.1-2次
C.3-5次
D.6次及以上
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11.（若第10题选A“0次”请回答本题，否则跳过）您未就诊的主要原因是什么?（）【多选题】
A.身体健康无需求
B.对基层技术水平不信任
C.药品种类不全
D.距离远
E.工作时间冲突
F.不了解服务
G.其他
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12.当您出现感冒、发热、腹泻等常见病症时，您通常首选的就医机构是?
A.社区卫生服务中心/乡镇卫生院/社区医务室/村卫生室
B.二级综合医院
C.市级三甲医院
D.药店自行买药
E.线上问诊
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13.您认为社区卫生服务中心（乡镇卫生院、社区医务室、村卫生室）在满足基本医疗需求方面，存在哪些不足?（）【多选题】
A.药品种类不全，常用药买不到
B.设备设施简陋，无法做基本检查
C.全科医生数量不足，候诊时间长
D.开诊时间与工作时间冲突
E.离家/单位距离较远
F.其他
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您对基层卫生机构常见病、多发病诊疗的需求程度如何？
完全不需要
非常需要
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您对基层卫生机构基本药品配备与供应的需求程度如何？
完全不需要
非常需要
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您对基层卫生机构提供的常规检验检查（血常规、尿常规、B超）的需求程度如何？
完全不需要
非常需要
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您对基层卫生机构提供的急诊/转诊绿色通道的需求程度如何？
完全不需要
非常需要
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您对基层卫生机构提供的中医诊疗服务的需求程度如何？

完全不需要
非常需要
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关于医保报销比例高低，请评价您的重视程度：
非常不重要
非常重要
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关于药品、医疗服务技术等项目价格的高低，请评价您的重视程度：
非常不重要
非常重要
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关于慢性病（高血压、糖尿病等）能否得到定期随访管理，请评价您的重视程度：
非常不重要
非常重要
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关于预防接种服务（流感疫苗、HPV等），请评价您的重视程度：
非常不重要
非常重要
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关于传染病防控知识指导，请评价您的重视程度：
非常不重要
非常重要
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关于老年人体检与健康风险评估，请评价您的重视程度：

非常不重要
非常重要
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16.如果您或家人患有慢性病，您最担心的问题是?（单选）
A.长期用药费用负担重
B.病情控制不稳定，容易复发
C.基层医生缺乏专科指导，不敢在社区看
D.突发并发症时无法及时转诊
E.缺乏系统的健康管理指导
F.不适用（本人及家人无慢性病）
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17.您对社区卫生服务中心在“用药安全”方面的信任程度如何?
A.非常信任
B.比较信任
C.一般
D.不太信任
E.完全不信任
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17.您对社区卫生服务中心在“用药安全”方面的信任程度如何?
很不信任
很信任
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18.您是否签约了家庭医生?
A.是，已签约
B.否，未签约
C.不了解家庭医生签约
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21.您希望基层卫生机构提供哪些“社区健康互动”服务?（多选）【多选题】
A.居民健康小组活动（如慢病互助小组）
B.社区健康讲座与交流
C.家庭医生定期上门随访
D.社区健康微信群/线上互动
E.邻里健康志愿者活动
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22.您认为社区医患关系中最需要改进的是?
A.医生对患者的关心程度
B.沟通时间太短，缺乏深入交流
C.缺乏连续性服务（每次都是不同医生）
D.对患者隐私的保护
E.其他
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在基层卫生机构就诊时，您对医务人员的服务态度的满意程度如何？

非常不满意
非常满意
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在基层卫生机构就诊时，您对医生对您的或者家属的病情的耐心解释程度的满意程度如何？
非常不满意
非常满意
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在基层卫生机构就诊时，您对就诊过程中个人隐私保护的满意程度如何？
非常不满意
非常满意
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在基层卫生机构就诊时，医务人员对您个人健康偏好的尊重的满意程度如何？
非常不满意
非常满意
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在基层卫生机构就诊时，您对就诊流程的便捷性与公平性的满意程度如何？
非常不满意
非常满意
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24.您是否曾因为“感觉不被尊重”而选择不在基层卫生机构就诊?
A.经常有
B.偶尔有
C.很少有
D.从未有过
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25.您认为以下哪些措施最能体现对居民的尊重?（多选）【多选题】
A.实行预约就诊，减少排队时间
B.医生将患者视为亲人
C.提供个性化的健康指导，而非“一刀切”
D.保护患者隐私，实行一人一诊室
E.设立患者意见箱并认真反馈
F.提供老年人、残疾人专属服务
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26.您对自己的健康状况是否主动进行管理?（如定期监测血压/血糖、记录健康数据等）
A.基本不关注，顺其自然
B.只有在身体不适时才关注
C.偶尔会关注，但不够系统
D.是，有系统性的健康管理习惯
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27.您希望通过基层卫生机构获得哪些“健康能力提升”服务?（多选）【多选题】
A.慢病自我管理技能培训
B.急救知识培训（心肺复苏等）
C.营养与膳食指导
D.心理健康调适方法
E.科学运动指导
F.健康数据解读能力
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28.您是否愿意参与社区健康志愿服务?（如健康知识宣传、帮助老年人就医等）
A.完全不愿意
B.不太愿意
C.一般
D.比较愿意
E.非常愿意
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29.您是否愿意作为“居民健康代表”，参与基层卫生机构的服务质量评议?
A.完全不愿意
B.不太愿意
C.看情况
D.比较愿意
E.非常愿意
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30.您认为社区卫生服务中心在“帮助居民实现更高健康目标”方面，应该发挥什么作用?
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31.总体而言，您对宜昌高新区基层卫生服务的综合满意度如何?
A.非常不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.非常满意
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32.您认为当前高新区基层卫生服务最需要优先改进的三个方面是?（请将选项序号填写在横线上，1为最优先，2为次优先，3为第三优先）
增加药品配备种类
提高医务人员技术水平
改善服务态度
延长服务时间（午间、夜间、周末门诊）
加强家庭医生签约履约
完善数字化服务（线上预约、在线问诊）
提供心理健康服务
其他
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33.您对宜昌高新区基层卫生服务还有哪些具体建议?
问卷到此结束，再次感谢您的支持与配合！
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