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老年肌少症营养干预方案构建专家咨询表
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尊敬的专家：您好！本问卷旨在围绕老年肌少症营养干预方案构建收集您的专业意见，为制定科学、精准、可落地的个性化干预方案提供依据。请基于您的临床实践与研究经验独立判断作答。问卷实行匿名制，所有数据仅用于本课题学术研究，严格保密。请在收到问卷后15个工作日内完成并反馈，衷心感谢您的支持与协助！评分说明：重要性采用Likert 5级评分法：1=极不重要，2=不太重要，3=一般重要，4=比较重要，5=极其重要。备注栏供专家填写具体数值、调整依据、补充方式、食物来源、实操建议等。
一、专家基本信息
*
1.
专业领域
老年医学
营养学
康复医学
临床护理
重症医学
其他
*
2.
工作年限
5年及以下
6-10年
11-20年
21-30年
30年以上
*
3.
最高学历
本科
硕士
博士
*
4.
职称
初级
中级
副高级
正高级
*
5.
是否从事肌少症相关营养干预
是
否
*
6.
肌少症相关营养干预从业时长
若为是，从业时长多少年
二、核心咨询内容
（一）特殊人群营养需求与推荐摄入量
*
7.
高龄（≥80岁）老人营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
亮氨酸≥3g/d
亮氨酸≥3g/d
维生素D 800-1000IU/d
维生素D 800-1000IU/d
少食多餐，软食适配
少食多餐，软食适配
8.
高龄（≥80岁）老人营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
*
9.
素食者营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
植物蛋白1.2-1.6g/kg·d
植物蛋白1.2-1.6g/kg·d
强化维生素D/B12/Omega‑3/铁/锌，植物蛋白互补
强化维生素D/B12/Omega‑3/铁/锌，植物蛋白互补
10.
素食者营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
*
11.
糖尿病合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
低GI碳水2-4g/kg·d
低GI碳水2-4g/kg·d
控制总能量，分次进食
控制总能量，分次进食
12.
糖尿病合并肌少症营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
*
13.
慢性肾病合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
优质低蛋白0.8-1.0g/kg·d
优质低蛋白0.8-1.0g/kg·d
能量30-35kcal/kg·d
能量30-35kcal/kg·d
限钾限磷
限钾限磷
14.
慢性肾病合并肌少症营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
*
15.
维持性血液透析患者营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
强化铁
强化铁
强化叶酸
强化叶酸
强化维生素D
强化维生素D
16.
维持性血液透析患者营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
*
17.
慢阻肺合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
高能量密度30-35kcal/kg·d
高能量密度30-35kcal/kg·d
优质蛋白1.5g/kg·d
优质蛋白1.5g/kg·d
Omega‑3 1-2g/d
Omega‑3 1-2g/d
18.
慢阻肺合并肌少症营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
*
19.
吞咽障碍合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
泥/糊状饮食
泥/糊状饮食
ONS 400-600kcal/d
ONS 400-600kcal/d
乳清蛋白15-20g/次，2次/d
乳清蛋白15-20g/次，2次/d
20.
吞咽障碍合并肌少症营养需求备注
补充方式/食物来源/调整建议等
（二）核心营养素干预剂量方案
*
21.
核心营养素干预剂量方案重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
优质蛋白质：常规1.2-1.5g/kg·d；衰弱≥1.5g/kg·d，均分3-5餐
优质蛋白质：常规1.2-1.5g/kg·d；衰弱≥1.5g/kg·d，均分3-5餐
亮氨酸：常规2.5-3g/d；衰弱≥3g/d
亮氨酸：常规2.5-3g/d；衰弱≥3g/d
Omega‑3（EPA DHA）：1.0-2.0g/d
Omega‑3（EPA DHA）：1.0-2.0g/d
维生素D：70岁 ：800-1000IU/d；目标25(OH)D≥50nmol/L
维生素D：70岁 ：800-1000IU/d；目标25(OH)D≥50nmol/L
钙：800-1000mg/d
钙：800-1000mg/d
维生素C：150-200mg/d
维生素C：150-200mg/d
口服营养补充（ONS）：400-600kcal/d，进食不足目标80%时使用
口服营养补充（ONS）：400-600kcal/d，进食不足目标80%时使用
HMB：1.5-3g/d（卧床/衰弱老人优先）
HMB：1.5-3g/d（卧床/衰弱老人优先）
能量：常规25-30kcal/kg·d；衰弱30-35kcal/kg·d
能量：常规25-30kcal/kg·d；衰弱30-35kcal/kg·d
22.
核心营养素干预剂量方案备注
补充方式/食物来源/依据，剂量调整
（三）筛查指标与诊断阈值
*
23.
筛查指标与诊断阈值重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
小腿围：常规男≥34cm/女≥33cm；≥80岁男≥33cm/女≥31cm
小腿围：常规男≥34cm/女≥33cm；≥80岁男≥33cm/女≥31cm
握力：常规男≥26kg/女≥18kg；≥80岁男≥24kg/女≥16kg
握力：常规男≥26kg/女≥18kg；≥80岁男≥24kg/女≥16kg
6米步速：常规≥1.0m/s；高龄≥0.8m/s
6米步速：常规≥1.0m/s；高龄≥0.8m/s
SARC‑F评分：>4分为高风险；高龄>3分高风险
SARC‑F评分：>4分为高风险；高龄>3分高风险
血清维生素D：≥50nmol/L为正常
血清维生素D：≥50nmol/L为正常
血清白蛋白：≥35g/L为正常；≥32g/L可接受
血清白蛋白：≥35g/L为正常；≥32g/L可接受
前白蛋白：≥200mg/L为正常；≥180mg/L可接受
前白蛋白：≥200mg/L为正常；≥180mg/L可接受
C反应蛋白（CRP）：<10mg/L为无明显炎症
C反应蛋白（CRP）：<10mg/L为无明显炎症
*
24.
筛查指标诊断阈值认可情况
是
否
血清维生素D ≥50nmol/L为正常
血清维生素D ≥50nmol/L为正常
血清白蛋白 ≥35g/L为正常；≥32g/L可接受
血清白蛋白 ≥35g/L为正常；≥32g/L可接受
前白蛋白 ≥200mg/L为正常；≥180mg/L可接受
前白蛋白 ≥200mg/L为正常；≥180mg/L可接受
C反应蛋白（CRP） <10mg/L为无明显炎症
C反应蛋白（CRP） <10mg/L为无明显炎症
25.
筛查指标与诊断阈值备注
是否建议新增/实操要求等
（四）营养干预效果评估体系
*
26.
营养干预效果评估体系重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
肌肉功能：每1-3个月；握力升≥5%、步速≥0.8m/s、起坐<15s
肌肉功能：每1-3个月；握力升≥5%、步速≥0.8m/s、起坐<15s
营养状况：每月；体重稳定、白蛋白≥35g/L
营养状况：每月；体重稳定、白蛋白≥35g/L
生化指标：每3个月；维生素D≥50nmol/L、钙正常
生化指标：每3个月；维生素D≥50nmol/L、钙正常
肌肉量/围度：每3-6个月；小腿围不下降、ASM较前提升≥3%
肌肉量/围度：每3-6个月；小腿围不下降、ASM较前提升≥3%
临床结局：每3个月；跌倒≤1次/3个月、ADL≥60分
临床结局：每3个月；跌倒≤1次/3个月、ADL≥60分
27.
营养干预效果评估体系备注
实操/基层简化建议等
（五）营养干预方案核心模块与实施
*
28.
营养干预方案核心模块与实施重要性评分
极不重要
不太重要
一般重要
比较重要
极其重要
筛查评估模块：首次 每6个月复筛；握力 步速 SARC‑F
筛查评估模块：首次 每6个月复筛；握力 步速 SARC‑F
个体化营养处方：每3个月调整；分人群标准化剂量
个体化营养处方：每3个月调整；分人群标准化剂量
饮食与进食支持：持续；高能量密度、软食/糊状、少食多餐
饮食与进食支持：持续；高能量密度、软食/糊状、少食多餐
营养制剂补充：持续；ONS/蛋白粉规范使用
营养制剂补充：持续；ONS/蛋白粉规范使用
运动协同干预：持续；抗阻运动每周≥3次
运动协同干预：持续；抗阻运动每周≥3次
随访监测调整：每1-3个月；动态优化方案
随访监测调整：每1-3个月；动态优化方案
宣教与依从性：首次 每3个月；家属参与、简化流程
宣教与依从性：首次 每3个月；家属参与、简化流程
29.
营养干预方案核心模块与实施备注
优化建议等
四、开放性建议
30.
新增内容建议
本方案应新增哪些特殊人群、营养素、筛查指标或实施模块：
31.
基层/社区落地实操建议
对基层/社区落地本营养干预方案的具体实操建议：
32.
未来研究方向建议
老年肌少症营养干预未来重点研究方向：
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