社区老年人嵌入式养老服务需求调查问卷

尊敬的中老年朋友:

您好!我们正在开展一项关于石家庄市社区嵌入式养老服务需求与满意度的调查研究。本研究旨在深入了解中老年群体对社区嵌入式养老服务的实际需求、使用体验及改进建议,以期为优化社区养老服务体系、提升养老服务质量提供科学依据和实证支持。

本次调查采用匿名方式填写,所有信息仅用于学术研究,我们承诺对您的个人资料严格保密,不会泄露任何可识别身份的信息,请您放心如实作答。问卷答案无对错之分,恳请您根据自身真实情况和感受独立填写。完成本问卷约需5-10分钟,您的每一份回答都将为本研究提供宝贵的参考依据。

衷心感谢您的支持与配合!祝您身体健康,生活愉快!

一、基本信息
*
1.您的年龄:
54岁以下
55-59岁
60-69 岁
70-79 岁
80 岁及以上
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2.性别:
*
3.文化程度:
小学及以下
初中或中专
高中或职高
大专
本科及以上
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4.婚姻状况:
已婚有配偶
单身(丧偶 / 离异 / 未婚)
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5.居住方式:
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
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6.子女数量:
0 个
1 个
2 个
3 个及以上
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7.可支配月收入:
2500 元以下
2500-3500 元
3500-4500 元
4500-5500 元
5500 元以上
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8.自理能力:
完全自理
半自理
失能
二、单项选择
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10.您是否了解本社区的社区嵌入式养老服务?
非常了解
了解一些
不了解
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11.您是否需要社区嵌入式养老服务?
非常需要
比较需要
一般
不太需要
完全不需要
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12.您最期望的社区嵌入式养老服务内容是:最少选择1项】
生活照料服务(助餐、助洁、助行等)
医疗康养服务(健康监测、康复护理、义诊等)
文化娱乐服务(老年大学课程、文体活动等)
精神慰藉服务(陪伴聊天、心理咨询等)
其他
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13.您最希望的社区嵌入式养老服务提供方式是:
社区站点服务
上门服务
线上服务
线上+线下混合服务
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14.如果您不选择使用社区嵌入式养老服务,最主要的原因是:
服务内容不符合自身需求
服务人员专业性欠缺
服务价格过高
服务人员不足
养老观念问题
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16.您参与及接受的社区嵌入式养老服务提供频率是:
每天
每周 2-3 次
每周 1 次
每月 2-3 次
每月 1 次
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17.您选择社区嵌入式养老服务时最关注:
服务质量
服务价格
服务便利性
服务人员专业性
服务内容丰富度
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18.您认为社区嵌入式养老服务最需要改进的方面是:
服务内容
服务质量
服务人员
服务设施
服务价格
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20.您是否愿意参与社区嵌入式养老服务的志愿服务?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
三、量表
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21. 我对当前社区嵌入式养老服务的内容很满意。
很不符合
很符合
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22. 我对当前社区嵌入式养老服务的质量很满意。
很不符合
很符合
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23. 我对当前社区嵌入式养老服务的人员很满意。
很不符合
很符合
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24. 我对当前社区嵌入式养老服务的设施很满意。
很不符合
很符合
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25. 我认为社区嵌入式养老服务的智慧化程度很高。
很不符合
很符合
*
29. 我愿意使用智慧化的社区嵌入式养老服务。
很不符合
很符合
*
30. 我愿意参与社区嵌入式养老服务的需求反馈。
很不符合
很符合
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31. 我认为社区嵌入式养老服务应该提供更多个性化服务。
很不符合
很符合
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