关于门诊病人对门诊工作的满意度调查2026年02月

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1.
您的就诊类型是？【请选择1项】
A住院
B门诊
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2.
您采用的是哪一种挂号方式？【请选择1项】
A窗口挂号
B预约挂号（如电话、网络、微信等）
C自助挂号机挂号
D其它方式
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3.
如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟？
1
10
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4.
此医院挂号是否方便？
A非常不方便
B不太方便
C比较方便
D非常方便
E不知道
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5.
挂号人员对您是否尊重？
A非常不尊重
B不太尊重
C比较尊重
D非常尊重
E我没有接触过挂号服务人员
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6.
挂号服务人员是否仔细倾听您讲话？
A非常不仔细
B不太仔细
C比较仔细
D非常仔细
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7.
接诊医生对您是否尊重？
A非常不尊重
B不太尊重
C比较尊重
D非常尊重
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8.
接诊医生是否仔细倾听您说话？
A非常不仔细
B不太仔细
C比较仔细
D非常仔细
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9.
接诊医生是否用您听得懂的方式解释问题？
A完全听不懂
B基本听不懂
C基本能听懂
D完全能听懂
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10.
护士对您是否尊重？
A非常不尊重
B不太尊重
C比较尊重
D没有接触过护士
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11.
护士是否仔细倾听您讲话？
A非常不仔细
B不太仔细
C比较仔细
D非常仔细
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12.
护士是否用您听得懂的方式解释问题？
A完全听不懂
B基本听不懂
C基本能听懂
D完全能听懂
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13.
医院内的路标和指示是否明确？
A非常不明确
B比较不明确
C比较明确
D非常明确
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14.
您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备）
A非常不满意
B不太满意
C比较满意
D非常满意
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15.
医院的厕所是否清洁无异味？
A非常不清洁
B不太清洁
C比较清洁
D非常清洁
E我没有使用过
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16.
医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
A非常不便利
B不太便利
C比较便利
D非常便利
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17.
诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上幕帘）
A非常不注意
B不太注意
C比较注意
D非常注意
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18.
看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？
A非常不及时
B不太及时
C比较及时
D非常及时
E我没有抱怨或不满
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19.
您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
1
10
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20.
您是否会向亲友推荐这家医院？
A一定不会
B基本不会
C可能会
D一定会
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21.
你看病的科室（若有多个请填第一个）
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22.
您的最高学历是
A初中及以下
B高中或中专
C本科或大专
D研究生
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23.
您本次就诊费用的支付方式是
A个人支付
B新农合
C城镇医疗保险（职工/居民）
D公费医疗
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24.
您的性别是
A男
B女
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25.
您的年龄是多少岁
A20岁以下
B20-29岁
C30-39岁
D40-49岁
E50-59岁
F60岁以上
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26.
您挂号的类型是
A普通号
B非普通号（含专家号、特需门诊等）
27.
请留下您的宝贵意见和建议，谢谢！
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