女大学生亲密关系情况调查问卷

第一部分基本信息

请填写您的基本情况。

所有信息仅用于研究分析。

1.您的手机号码后四位。

（仅用作被试编号区分）

2.您的性别。

女性

男性

其他

3.您的生源地。

城镇

农村

4.您的出生年月。

（真实阳历生日，格式：20040310）

5.您目前的最高学历是?（含目前在读）

大学专科

大学本科

硕士研究生

6.您的家庭结构。

核心家庭（父母和子女生活在一起，包括只有夫妻两人组成的家庭）

主干家庭（有两代以上的夫妻，主要表现为祖孙三代人一起生活的家庭）

联合家庭（重组家庭）

其他家庭（包括单亲家庭，隔代家庭，丁克家庭等）

7.您成长过程中的主要抚养者（即在您成长过程中承担主要养育责任的家长）。

母亲

父亲

（外）祖父母

其他（请说明）

8.您主要抚养者的文化程度。

大专及以上

高中（包括中专）

初中

小学及以下

9.您目前的婚恋情况。

单身

恋爱中

已婚

第二部分与主要抚养者的关系评估

请回顾您在成长过程中，与主要抚养者的总体相处模式，选择最符合您感受的选项。
请尽量避免仅根据近期个别事件进行判断。

1、

	从来不是	偶尔是	有时是	经常是	几乎总是
1. ta 尊重我的感受。
1. ta 尊重我的感受。
2.我认为作为我的抚养者，ta 是称职的。
2.我认为作为我的抚养者，ta 是称职的。
3.我真希望我的抚养者不是 ta ，而是另外的人。
3.我真希望我的抚养者不是 ta ，而是另外的人。
4. ta 接纳真实的我。
4. ta 接纳真实的我。
5.对我在意的事情，我喜欢听取 ta 的意见。
5.对我在意的事情，我喜欢听取 ta 的意见。

2、

	从来不是	偶尔是	有时是	经常是	几乎总是
6.我觉得向 ta 表露自己的情感是没有用的。
6.我觉得向 ta 表露自己的情感是没有用的。
7. ta 能觉察到我在因为什么事情难过。
7. ta 能觉察到我在因为什么事情难过。
8.我觉得和 ta 讨论我的烦恼很傻很难为情。
8.我觉得和 ta 讨论我的烦恼很傻很难为情。
9. ta 对我的期望太高。
9. ta 对我的期望太高。
10.和 ta 相处时，我很容易就变得不开心。
10.和 ta 相处时，我很容易就变得不开心。

3、

	从来不是	偶尔是	有时是	经常是	几乎总是
11. 我有很多烦恼，但 ta 知道的很少。
11. 我有很多烦恼，但 ta 知道的很少。
12. 当讨论事情时， ta 会认真听我的观点。
12. 当讨论事情时， ta 会认真听我的观点。
13. ta 信任我的判断。
13. ta 信任我的判断。
14. ta 有自己的烦恼，所以我不会拿自己的烦恼去烦 ta 。
14. ta 有自己的烦恼，所以我不会拿自己的烦恼去烦 ta 。
15. ta 帮助我更好地了解自己。
15. ta 帮助我更好地了解自己。

4、

	从来不是	偶尔是	有时是	经常是	几乎总是
16.我会告诉 ta 我的问题和烦恼。
16.我会告诉 ta 我的问题和烦恼。
17.我对 ta 感到愤怒。
17.我对 ta 感到愤怒。
18.在 ta 那里，我没有得到多大关注。
18.在 ta 那里，我没有得到多大关注。
19. ta 帮我一起讨论我的困难。
19. ta 帮我一起讨论我的困难。
20. ta 理解我。
20. ta 理解我。
21.此题请选“偶尔是”
21.此题请选“偶尔是”

5、

	从来不是	偶尔是	有时是	经常是	几乎总是
22.当我为某事生气时，ta 会试图理解我。
22.当我为某事生气时，ta 会试图理解我。
23.我信任 ta 。
23.我信任 ta 。
24. ta 不了解这些天我都经历了什么。
24. ta 不了解这些天我都经历了什么。
25.当我需要摆脱某事时，我愿意依赖 ta 。
25.当我需要摆脱某事时，我愿意依赖 ta 。
26.如果 ta 知道我心情不好，会询问我详细情况。
26.如果 ta 知道我心情不好，会询问我详细情况。

第三部分与同伴的关系评估

请思考您当前 最重要、最亲密 的一位朋友，且您与她/他是 明确的、双方认同的非恋爱关系 （例如，您不会将其视为恋爱伴侣或潜在伴侣）。

1.您与这位同伴的关系是。

同性朋友

异性朋友

接下来，请根据您与这位朋友结识以来的总体情况（特别是 最近一个月 的互动），回答以下问题。

1.与你以往所有关系相比，你和这位同伴的亲密度为?

2.与你所知道的他人关系的亲密度相比，你和这位同伴的亲密度为?

3、

	非常不符合	有点不符合	不确定	有点符合	非常符合
1.总体来说，我对我们之间的关系感到很满意。
1.总体来说，我对我们之间的关系感到很满意。
2.与我的理想相比，我和 ta 的友谊关系几乎是完美的。
2.与我的理想相比，我和 ta 的友谊关系几乎是完美的。
3.我对我们关系中的亲密程度感到满意。
3.我对我们关系中的亲密程度感到满意。
4.我觉得我们的关系能够持续很久。
4.我觉得我们的关系能够持续很久。
5.我和 ta 能够应对我们关系中的种种挑战。
5.我和 ta 能够应对我们关系中的种种挑战。
6.我对我们关系的未来充满信心。
6.我对我们关系的未来充满信心。

4、

	非常不符合	有点不符合	不确定	有点符合	非常符合
1.我感觉自己和 ta 之间存在着紧密联系;
1.我感觉自己和 ta 之间存在着紧密联系;
2.和 ta 在一起时，我感觉我们是一个整体，密不可分;
2.和 ta 在一起时，我感觉我们是一个整体，密不可分;
3.和 ta 共度的时光让我感受到亲密;
3.和 ta 共度的时光让我感受到亲密;
4.我感到孤独;
4.我感到孤独;
5.我感觉 ta 并没有真正理解我;
5.我感觉 ta 并没有真正理解我;
6.我感觉和 ta 存在着分歧，无法走近 ta 的世界。
6.我感觉和 ta 存在着分歧，无法走近 ta 的世界。

第四部分与同伴的问题沟通情况

请您回顾与该同伴的沟通情况（特别是 最近一个月 的互动），回答下列问题。

1、

	非常不符合	有点不符合	不确定	有点符合	非常符合
1.当我们中的一个遇到困难时，我们会就这个问题进行长时间的讨论。
1.当我们中的一个遇到困难时，我们会就这个问题进行长时间的讨论。
2.当我们见面时，如果我们中的一个遇到问题，我们会首先谈论这个问题，即使我们已经计划一起做别的。
2.当我们见面时，如果我们中的一个遇到问题，我们会首先谈论这个问题，即使我们已经计划一起做别的。
3.当 ta 遇到问题时，我总是试图让 ta 一直谈论这个问题。
3.当 ta 遇到问题时，我总是试图让 ta 一直谈论这个问题。
4.当我遇到问题时， ta 总是试图让我讲述发生的每个细节。
4.当我遇到问题时， ta 总是试图让我讲述发生的每个细节。
5.当我们谈论其中一人的问题时，我们会一遍又一遍地谈论问题的每个部分。
5.当我们谈论其中一人的问题时，我们会一遍又一遍地谈论问题的每个部分。

2、

	非常不符合	有点不符合	不确定	有点符合	非常符合
6.当我们谈论其中一人的问题时，我们会围绕一个问题谈论很多，以理解它为什么会发生。
6.当我们谈论其中一人的问题时，我们会围绕一个问题谈论很多，以理解它为什么会发生。
7.当我们谈论其中一人的问题时，我们会花很长时间谈论这个问题可能导致的各种不良后果。
7.当我们谈论其中一人的问题时，我们会花很长时间谈论这个问题可能导致的各种不良后果。
8.此题请选“有点符合”
8.此题请选“有点符合”
9.当我们谈论其中一人的问题时，即使这个问题的有些部分可能永远都无法理解，我们也试图弄清楚有关它的一切。
9.当我们谈论其中一人的问题时，即使这个问题的有些部分可能永远都无法理解，我们也试图弄清楚有关它的一切。
10.当我们谈论其中一人的问题时，我们会花很长时间谈论当事人有多悲伤/生气。
10.当我们谈论其中一人的问题时，我们会花很长时间谈论当事人有多悲伤/生气。

11.我自愿参与本调查，知晓信息将严格保密且仅用于学术研究。

我同意

我不同意

12.您是否需要后续数据分析报告。

我不需要报告。

个人化分析报告，

在此处留下邮箱发送﹉

13.我们后续将开展一项为期 14-21天的简短日记研究，关注您与同伴的日常相处情况。如果您有兴趣参与，请留下您的微信号。

（请在此处填写您的微信号）

我暂不参与

14.您对本问卷或研究的任何感受、见解或建议（选填）。