手机扫描二维码答题
00:00:00
2025年12月危重症专业组持续改进项目评价结果
录音中...
*
1.
科室
*
2.
患者姓名
*
3.
患者住院号
*
4.
患者诊断
*
5.
操作护士姓名
*
6.
操作护士层级
N0
N1
N2
N3
N4
*
7.
检查者
吴娟
胡海平
钱海兰
姜新娣
许惠芬
季金芳
孟海燕
查曼丽
钱红继
李静逸
陈晓艳
孙琴
施金梅
朱敏
曹玲
夏沁涔
顾宇丹
张银杏
侯亚玲
李志宏
葛洪兵
高扬
周水鑫
张桦
张倩
刘艳梅
张丹丹
选项214
*
8.
检查日期
*
9.
管路安装正确（按照说明书正确安装，保证管路内部及连接口不被污染）。
是
否
NA
*
10.
正确安装 按照说明书正确安装，保证管路内部及连接口不被污染。
【多选题】
管路安装不正确（接反、接错、与说明书不一致等）
安装时为戴无菌手套
管路内部及连接口污染
*
11.
报警设定正确
是
否
*
12.
报警设置不规范的问题点
【多选题】
高压报警（与 高于实际气道峰压0.98～1.47kpa（10~15cmH2O）不符）
低压报警（与 低于实际气道峰压0.49～0.98kpa（5～10cmH2O）不符）
高呼吸频率（与30～40次/分不符）
高潮气量（与 高于设置值150～250ml不符）
低潮气量（与低于设置值100～150ml不符）
高分钟通气量（与高于实际2～4L/min不符）
低分钟通气量（与低于实际2～4L/min不符）
低PEEP（与低于设置98～196Pa（1～2cmH2O不符）
窒息报警:（与呼吸暂停10～20秒或根据病情调整不符）
*
13.
护士掌握呼吸机运行的参数设置（根据医嘱设置模式、调节参数，呼吸机实际运行的参数与医疗及护理记录一致）
是
否
*
14.
护士掌握呼吸机运行的参数设置的问题点
【多选题】
护士不能正确说出呼吸机正在运行的参数
呼吸机正在运行的参数与医疗记录不符
呼吸机正在运行的参数与护理记录不符
*
15.
使用中清洁消毒正确（观察或询问）
是
否
*
16.
日常清洁不合要求
【多选题】
护士回答不正确（问题7的任何一点回答不正确）
触摸屏或操作面板或呼吸机表面等存在不洁
呼吸机过滤网积灰较多
*
17.
.终末处理符合要求 （患者撤机后）
是
否
NA
*
18.
终末处理不规范的问题点
【多选题】
触摸屏或操作面板或呼吸机表面等不洁
呼吸机滤网有积灰
护士回答终末处理方法不正确
*
19.
使用呼吸机患者床旁备有简易呼吸器和模肺等
是
否
*
20.
使用呼吸机患者床旁备有简易呼吸器和模肺等落实不到位
缺简易呼吸器
缺模肺
缺简易呼吸器和模肺
*
21.
管路管理正确
是
否
*
22.
管路管理不规范
【多选题】
管路扭曲、折叠或受压
连接处（如气管插管-呼吸机回路、湿化罐等）连接不紧密（有漏气或移位或半脱开等现象）
未使用呼吸机支架或床旁挂钩固定管路
有冷凝水逆向流入呼吸道的隐患
集水杯和延长管内冷凝水积聚
*
23.
人工气道固定工具选择正确
是
否
NA
*
24.
人工气道固定工具选择不正确
【多选题】
未使用牙垫
未使用口插管固定器
没有牙齿的患者未选择3M粘性伸缩胶布
固定用具不洁
气管切开患者未使用气管切开固定带
潮湿
松动
固定带过松
*
25.
气囊压监测规范
是
否
*
26.
气囊压监测不规范
【多选题】
未使用气囊测压表
测压间隔时间＞6小时
气囊压超出25-30cmH2O
护士不知晓气囊过高或过低的处理方法
测压前未进行声门下吸引
*
27.
气道湿化规范
是
否
*
28.
气道湿化不规范的问题点
【多选题】
护士对人工气道的评估内容缺少任一项（通畅度、痰液量、颜色、粘稠程度）
护士知晓湿化满意的评价标准
湿化方式选择不正确
湿化液选择不正确
加热湿化的温度超出34~41℃范围
热湿交换器无分泌物积聚
*
29.
吸痰操作规范
是
否
NA
*
30.
吸痰操作问题点
【多选题】
冲洗用灭菌注射用无“非静脉用”标识
吸痰管直径大于气管插管管径大小50%
负压吸引装置连接不正确
吸痰罐超出有效期
无备用听诊器
吸痰前未进行相应评估
未遵守吸痰操作规程的任1点
*
31.
口腔护理规范
是
否
NA
*
32.
口腔护理问题点
【多选题】
漱口液选择不正确
口腔护理频率不正确
有口腔炎、溃疡、破损等任1项
*
33.
经口气管插管导管固定装置规范
是
否
NA
*
34.
经口气管插管导管固定问题点
【多选题】
更换间隔时间大于24小时
有松动
胶布潮湿或污染
更换过程不规范
*
35.
经鼻气管插管固定规范
是
否
NA
*
36.
经鼻气管插管固定问题点
【多选题】
鼻部压力性溃疡
鼻腔不洁
气管插管未能托起，压迫面部其他部位
*
37.
体位管理规范
是
否
*
38.
体位管理问题点
【多选题】
未落实床头抬高30-45°（无禁忌症）
未落实Q2h翻身（无翻身及拍背禁忌证者）
翻身拍背流程不规范
管道固定与体位关系不合理
*
39.
肠内营养管理规范
是
否
NA
*
40.
肠内营养管理问题点
【多选题】
鼻胃（肠）管固定未采取高举平台法二道固定
标识不清晰
标识内容不全
营养液均匀
温度超出38-40°C
匀浆在室内存放时间超过2小时
肠内营养期间未做到每4小时温开水冲管
未每日进行肠内营养耐受情况评估
输注设备不洁或使用时间超过24小时
无鼻咽部黏膜损伤、呕吐、误吸等任1 项
护士不了解病人的代谢情况（血糖、电解质等）
长期置管者未按说明书更换管路
*
41.
镇静管理规范
是
否
NA
*
42.
镇静管理问题点
【多选题】
未评估神志、瞳孔变化
未生命体征：心率、血压、呼吸、SPO₂
RASS评分超出+1至-2分
未进行CAM-ICU(ICU患者）
未做到浅镇静策略联合早期活动
*
43.
撤机配合规范
是
否
NA
*
44.
撤机配合问题点
【多选题】
护士不了解撤机筛查指征
撤机过程中护士不了解患者生命体征（血压、心率、血氧、呼吸频率）
护士不了解停止撤机试验的指征
护士未指导清醒患者腹式呼吸
未清除分泌物（吸痰前后提高氧浓度维持1分钟）
床旁无简易呼吸器
未准备抢救药物（阿托品、肾上腺素）
未指导患者咳嗽、深呼吸
*
45.
体现人文关怀
是
否
*
46.
人文关怀不到位
【多选题】
护士不知晓与有人工气道患者的沟通方式
患者隐私未得到保护
未关注患者的需求
*
47.
护士知晓机械通气的常见并发症
是
否
*
48.
护士对机械通气的常见并发症的特征不知晓
【多选题】
呼吸机相关性肺炎
肺不张
呼吸道阻塞
肺气压伤
氧中毒
最后1次血气分析结果
低血压
呼吸机依赖
腹胀
*
49.
相关护理记录规范
是
否
*
50.
护理记录问题点
【多选题】
未每班记录气管插管刻度或气管切开在位
无气囊压力
未每班记录呼吸机参数如：模式、VT、FiO2、PEEP、f、PSV、PC等
插管病人未记录CPOT评分
无管道评分
未记录吸引时间、痰液性状、颜色、量
无拔管的相关记录
*
51.
手卫生规范
是
否
NA
*
52.
落实手卫生问题点
【多选题】
使用呼吸机的房间未配备随手可及的速干手消毒液
未落实洗手指征
洗手步骤不规范
取洗手液量不足
*
53.
多重耐药菌感染患者消毒隔离管理规范
是
否
NA
*
54.
多重耐药菌感染患者消毒隔离管理问题点
【多选题】
未集中管理或安排单间病室
护士不了解多种耐药菌感染患者管理的SOP
床旁防护用品不全
护士或其他关注人员接触隔离落实不到位
病人的被褥管理不规范
医疗废物管理不规范
物品未专人专用
护士进行操作时未按规定使用防护用品
*
55.
气管切开护理规范
是
否
NA
*
56.
气管切开护理问题点
【多选题】
气切导管固定过紧，寸带下出现勒痕
气切导管固定过松，寸带下可容纳超过1指
造口周围的敷料不洁
选项223
*
57.
镇痛管理规范
是
否
NA
*
58.
镇痛管理问题点
【多选题】
病人主诉疼痛
CPOT评分＞3分
NRS评分＞4分
未进行疼痛评估
*
59.
声门下吸引管理规范
是
否
NA
*
60.
声门下吸引管理问题点
【多选题】
声门下吸引压力不合理
在测气囊压前未先行声门下吸引
评价对象得分
字体大小
2025年12月危重症专业组持续改进项目评价结果
复制
