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SAS SDS情绪状态与健康筛查问卷
录音中...
下面的内容用于了解你最近一周的焦虑、抑郁相关感受,以及是否存在可能影响行为实验的健康情况。请按最近一周的真实情况作答。本问卷结果仅用于科研筛查和统计分析,不作为临床诊断。
一、身份匹配
*
1.
被试编号(如研究人员尚未告知,可填“未分配”)
*
2.
姓名
*
3.
手机号码后4位
请输入4位数字
二、焦虑自评量表(SAS) 请根据最近一周的实际情况作答:1=没有或很少时间;2=小部分时间;3=相当多时间;4=绝大部分或全部时间。
*
4.
我觉得比平时容易紧张或着急
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
5.
我无缘无故地感到害怕
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
6.
我容易心里烦乱或感到惊恐
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
7.
我觉得我可能将要发疯
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
8.
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
9.
我手脚发抖打颤
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
10.
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
11.
我觉得容易衰弱和疲乏
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
12.
我觉得心平气和,并且容易安静坐着
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
13.
我觉得心跳得很快
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
14.
我因为一阵阵头晕而苦恼
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
15.
我有过晕倒发作,或觉得要晕倒似的
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
16.
我吸气、呼气都感到很容易
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
17.
我的手脚麻木和刺痛
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
18.
我因为胃痛和消化不良而苦恼
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
19.
我常常要小便
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
20.
我的手脚常常是干燥温暖的
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
21.
我脸红发热
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
22.
我容易入睡,并且一夜睡得很好
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
*
23.
我做噩梦
1 没有或很少
2 小部分时间
3 相当多时间
4 绝大部分或全部时间
三、抑郁自评量表(SDS) 请根据最近一周的实际情况作答:1=很少;2=有时;3=经常;4=持续。
*
24.
我感到情绪沮丧、郁闷
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
25.
我感到早晨心情最好
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
26.
我要哭或想哭
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
27.
我夜间睡眠不好
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
28.
我吃饭像平时一样多
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
29.
我的性功能正常
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
30.
我感到体重减轻
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
31.
我为便秘烦恼
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
32.
我的心跳比平时快
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
33.
我无故感到疲劳
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
34.
我的头脑像往常一样清楚
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
35.
我做事情像平时一样不感到困难
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
36.
我坐卧不安,难以保持平静
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
37.
我对未来感到有希望
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
38.
我比平时更容易激怒
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
39.
我觉得决定什么事很容易
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
40.
我感到自己是有用的和不可缺少的人
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
41.
我的生活很有意义
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
42.
假若我死了别人会过得更好
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
*
43.
我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
1 很少
2 有时
3 经常
4 持续
四、健康情况筛查
*
44.
你目前或过去是否被医生诊断过可能影响认知或行为任务的精神/心理疾病
否
是(请在下一题说明)
*
45.
你目前或过去是否被医生诊断过神经系统疾病(如癫痫、严重脑部疾病等)
否
是(请在下一题说明)
*
46.
你是否有较严重的头部外伤史,尤其是伴意识丧失、住院或持续后遗症
否
是
*
47.
你目前是否正在规律服用可能明显影响情绪、注意或反应的精神类药物
否
是
不确定
*
48.
你的视力是否正常,或经眼镜/隐形眼镜矫正后可以正常看清电脑屏幕
是
否
*
49.
你是否存在明显色觉异常
否
是
不清楚
*
50.
如前述健康问题中有“是”或“不确定”,请简要说明(没有可填“无”)
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