健康中国战略下城镇居家适老化改造市场需求调查问卷

尊敬的爷爷奶奶：
您好！本次调查为校园学术调研，旨在了解老年人居家生活现状与适老化改造需求。问卷匿名填写，无对错答案不涉及隐私泄露，仅用于课题研究。感谢您的配合！
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1.
 您的年龄？
A. 60–64岁
B. 65–74岁
C. 75–84岁
D. 85岁以上
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2.
您目前的身体生活自理情况？
A. 完全自理
B. 基本自理，轻微不便
C. 部分需要家人照顾
D. 行动较不便，依赖照料
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3.
 您目前常住家中的情况？
A. 独自居住
B. 与老伴同住
C. 与子女/亲戚同住
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4.
 您居住的房屋类型？
A. 老旧无电梯住宅
B. 高层电梯房
C. 复式/别墅
D. 自建房
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5.
您家庭经济情况？
A. 一般拮据
B. 普通稳定
C. 较为宽裕
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6.
您是否听说过“居家适老化改造？
A. 很了解
B. 听过一点
C. 完全不知道
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7.
您是否知道国家支持老年人家庭做适老化改造、有相关惠民政策？
A. 知道
B. 听说过
C. 从未听说
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8.
您认为居家适老化改造是否有必要？
A. 非常有必要，更安全
B. 有一点必要
C. 可有可无
D. 完全没必要
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9.
 您在家中是否遇到过滑倒、磕碰、起身困难等情况？
A. 经常
B. 偶尔
C. 几乎没有
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10.
 您家中存在哪些生活不便或安全隐患？【多选题】
A. 地面容易打滑
B. 洗澡、上厕所起身费力、无扶手
C. 夜间光线暗、看不清路
D. 家具边角尖锐容易磕碰
E. 家中开关、水龙头高度不合适
F. 没有紧急求助设备
G. 没有不便
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11.
您最希望做哪一类基础适老改造？【多选题】
A. 地面防滑处理
B. 卫生间、床边安装扶手
C. 更换适老马桶、助浴设施
D. 消除门槛、地面平整
E. 家具安全圆角、适老调整
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12.
 您是否愿意使用简单的智能适老装备？
A. 愿意，方便安全
B. 可以尝试
C. 不会用、不想用
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13.
 您最能接受的智能适老设备是？【多选题】
A. 夜间感应小夜灯
B. 一键紧急呼叫器
C. 烟雾、燃气报警器
D. 跌倒报警设备
E. 不需要智能设备
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14.
您觉得家里最需要优先改造的区域是？
A. 卫生间
B. 卧室
C. 厨房
D. 客厅过道
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15.
如果改造能让居家更安全，您是否愿意花钱改造？
A. 愿意，安全最重要
B. 可以适当花钱
C. 犹豫，看价格
D. 不愿意花钱
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16.
 您家庭能接受的居家改造总花费？
A. 1000元以内简单改造
B. 1000–5000元基础改造
C. 5000–20000元全面改造
D. 20000元以上
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17.
 您选择改造服务最看重什么？【多选题】
A. 价格便宜、划算
B. 施工安全、简单不折腾
C. 质量耐用、适合老人
D. 有售后保障
E. 有政府补贴
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18.
您更喜欢哪种改造方式？
A. 简单便宜的基础套餐
B. 根据家里情况量身定制
C. 政府免费/补贴改造
D. 只改个别需要的项目
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19.
您不想做适老化改造的主要顾虑？【多选题】
A. 价格太贵
B. 破坏家里装修不好看
C. 担心产品质量不好
D. 施工麻烦、家里脏乱
E. 自己身体还好，不需要
F. 不懂怎么改造、没人指导
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20.
如果政府提供补贴，您是否更愿意改造？
A. 愿意，会马上考虑
B. 会稍微考虑
C. 影响不大
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21.
您希望适老化改造服务做出哪些改进？（开放题）
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