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关于数智产品使用与视力健康情况的调查问卷
录音中...
亲爱的同学:你好!我们正在进行一项关于同学们使用手机、平板、电脑等产品与视力健康关系的研究。你的回答对我们非常重要,将帮助我们提出更好的保护视力的建议。请你根据自己的真实情况填写。本问卷答案没有对错之分,所有信息仅用于科学研究,我们将严格保密。谢谢你的参与和支持!
*
1.
你的性别
男
女
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2.
你的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
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3.
你的年龄
岁
*
4.
你的身高
cm
*
5.
你的体重
kg
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6.
学校名称
*
7.
你现在的学校在
城市(周围有很多高楼、大商场和电影院)
乡镇/城镇(有街道、小商店和集市,不像城市那么热闹)
农村(能看到大片的田地、山地、果园或者很多自建房)
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8.
你觉得自己近视吗?
不近视
近视
*
9.
你最近一次检查,左眼度数是
近视度数在50度至300度之间
近视度数在300度至600度之间
近视度数超过600度
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10.
右眼度数是
近视度数在50度至300度之间
近视度数在300度至600度之间
近视度数超过600度
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11.
和去年相比,你的眼镜度数加深了吗?
没有加深
加深了
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12.
你第一次配眼镜是
岁
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13.
你是否因为近视做过任何干预或治疗(如使用OK镜、低浓度阿托品滴眼液或激光手术治疗等)?
是
否
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14.
你的爸爸妈妈近视(需要戴眼镜或隐形眼镜)吗?
爸爸近视
妈妈近视
爸爸妈妈都近视
爸爸妈妈都不近视
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15.
关于近视,你是怎么看的?【健康信念模式 HBM】 (HBM-严重性)你认为近视会对将来(比如选择专业、工作)造成严重影响吗?
会的,影响很大
可能会有一些影响
没什么影响
没想过
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16.
(HBM-易感性)和班里其他同学相比,你觉得自己的眼睛容易近视(或度数加深)吗?
非常容易
比较容易
差不多
没那么容易
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17.
(HBM-益处)你觉得散步、跑步、爬山、打球、公园玩耍等活动对于保护视力?
帮助非常大
有点帮助
帮助不大
完全没有帮助
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18.
多选题
:(HBM-障碍)在生活中,你觉得做到保护视力困难吗?主要困难在哪里?
【多选题】
有困难,作业多,总要上网课或用手机查资料
有困难,除了电子产品,没什么别的可玩
有困难,自己总是控制不住想玩
有困难,家里人也总在看手机,没人管我或带我出去玩
有困难,觉得那些保护视力的方法(如远眺、端正坐姿)太麻烦了
没什么困难
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19.
多选题
:(HBM-行动线索)在什么情况下,你会特别想保护自己的眼睛?
【多选题】
体检后发现视力又下降了
眼睛不舒服,比如酸、胀、干、看不清的时候
爸爸妈妈或老师提醒、批评我的时候
学校组织了爱护眼睛的宣传活动后
看到戴眼镜的同学运动、生活很不方便
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20.
多选题
:(KAP-知识) 下面是一些保护视力的说法,请问你听说过或者了解哪些?
【多选题】
a. 每天在户外活动2小时以上,可以有效预防近视。
b. 使用电子产品时,每隔20分钟应该休息一下,远望20秒。
c. 在太暗或者太亮的光线下看书或屏幕,更伤眼睛。
d. 保持“一尺一拳一寸”的读写姿势很重要。
e. 适当补充一些鱼油、叶黄素等营养素,对保护眼睛健康有好处
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21.
(SET-家庭环境) 你的家人会经常提醒你要注意保护视力(比如别玩手机、坐直一点)吗?
经常提醒
偶尔会说
几乎不说
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22.
(SET-家庭环境)你的家人会在周末或假期带你一起进行户外活动(如散步、打球、逛公园)吗?
经常去
偶尔去
很少去
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23.
(SET-学校环境)你们学校每天能保证的眼保健操和课间休息时间吗?
都能严格保证
有时会被上课或写作业占用
经常被占用
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24.
(SET-学校环境)学校会举办关于科学用眼、预防近视的讲座或主题活动吗?
经常举办
偶尔举办
从未举办
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25.
你平时晚上通常几点睡觉?
晚上八点前
晚上八点至九点
晚上九点至十点
晚上十点至十一点
晚上十一点以后
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26.
多选题
:如果晚上九点钟以后还没有睡觉,主要是什么原因呢?
【多选题】
学校作业太多,写不完
需要上网课或看学习视频
自己玩手机、平板或看电视
家里大人睡得晚,环境有点吵
有课外辅导班或兴趣班
单纯睡不着
其他原因
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27.
你中午有午睡的习惯吗?
经常午睡
偶尔午睡
从不午睡
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28.
除了上课,你经常在什么地方活动?
室内静态活动(如看电视、玩手机、画画、写作业等)
室内动态活动(如打球、跑步、跳舞、做家务等)
户外活动(如散步、爬山、公园玩耍、骑车等)
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29.
你每周大概有多少天会进行户外活动(如散步、爬山、公园玩耍、骑车等)?
基本没有
1–2天
3–4天
几乎每天(5天以上)
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30.
你喜欢做眼保健操吗?
喜欢
不喜欢
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31.
你在做眼保健操时:
认真规范完成
基本按要求完成
经常糊弄完成
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32.
你爸爸妈妈是否给你购买过鱼油,叶黄素护眼胶囊等保健产品?
经常买给我吃
偶尔买过
从来没有买过
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33.
你平时看书、写字是什么姿势?
总是能保持“一尺一拳一寸”(眼睛离书一尺,胸口离桌一拳,手指离笔尖一寸)
有时候能做到“一尺一拳一寸”,有时候会趴着
经常趴着,很难保持正确姿势
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34.
你在书桌前学习时,你眼睛的感觉是?
光线充足,很舒服
光线有点暗
光线太强,有时刺眼
会有明显的阴影
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35.
多选题
:你平时经常接触/使用的电子产品是?
【多选题】
爸爸妈妈的手机
自己的手机
爸爸妈妈的平板或电脑
自己的学习机(如小度、小袁、科大讯飞、学而思等)
自己的电话手表(如小天才、读书郎、华为Watch等)
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36.
你每天花多少时间使用手机、平板和电脑?
1小时以下
1-2小时
2-3小时
3小时以上
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37.
你使用手机、平板和电脑主要是用于?
【多选题】
玩游戏
看短视频、动画或电影
上网课或查找学习资料
和同学、朋友聊天
其他
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38.
在使用手机、平板和电脑时,通常你看屏幕的姿势是:
坐好,眼睛离屏幕比较远
(侧)躺着或趴着看
拿在手里,眼睛离得很近
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39.
当你使用手机、平板和电脑时,大部分时间你会:
总是关灯在黑暗环境中使用
经常关灯在黑暗环境里中使用
偶尔关灯在黑暗环境中使用
很少关灯在黑暗环境中使用
总是开着灯在光线充足的环境中使用
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40.
当你使用手机、平板和电脑超过30-40分钟后,你会?
继续使用
放下手机,写作业或看书
放下手机,闭上眼睛休息一会或睡觉
放下手机,在室内做其他事情
放下手机,出去玩
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