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广州市中老年人健康体检行为调查问卷
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1、您的性别
男
女
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2、您的年龄
45-54
55-64
65以上
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3、您的婚姻状况
未婚
已婚
离婚
丧偶
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4、您的教育程度
小学及以下
初中高中
大学及以上
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5、您的家庭人均月收入
5000以下
5000-10000
10000以上
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6、您当前的生活习惯
很不符合
不符合
一般
符合
很符合
不抽烟
不抽烟
不喝酒
不喝酒
每天锻炼半小时以上
每天锻炼半小时以上
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7、您是否每年都进行体检?
是
否
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8、自感健康状况
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
跟同龄人比,您更不容易得慢性病
跟同龄人比,您更不容易得慢性病
跟同龄人比,您更不容易摔倒
跟同龄人比,您更不容易摔倒
跟同龄人比,您的各器官功能比别人更好
跟同龄人比,您的各器官功能比别人更好
跟同龄人比,您比别人的抵抗力更强
跟同龄人比,您比别人的抵抗力更强
*
9、体检行为认知
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
提早发现慢性病
提早发现慢性病
得到医生预防慢性病的指导
得到医生预防慢性病的指导
得到医生关于自救的指导
得到医生关于自救的指导
体检后结果正常可以消除担心
体检后结果正常可以消除担心
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10、能否保持良好生活习惯
完全不可能
很可能不会
不确定
很有可能
一定会
不抽烟
不抽烟
不喝酒
不喝酒
每天锻炼半小时以上
每天锻炼半小时以上
饮食健康
饮食健康
控制体重
控制体重
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11、您参与体检的意愿如何?
很愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
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