中国医疗保险研究会医保医疗技术专业委员会单位会员申请表

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1.

单位名称

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2.

单位类型

各级医疗保障行政部门所属事业单位
各类医疗机构
各省（区、市）医保研究会及所属相关专委会
与医疗保障、医疗技术相关的高等院校、科研机构
商业保险、保险科技、金融等相关企业
其他相关单位
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3.

机构代码

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4.

登记证号

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5.
通讯地址
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6.

邮政编码

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7.
法定代表人
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8.
单位会员联系人
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9.
单位职务
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10.
手机号码
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11.
参加其他社团情况
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12.

主要业务及标志性业绩（限150字）

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