永和镇留守儿童教育资源调查问卷（学生版）

您好！本问卷旨在了解吉安县永和镇儿童教育资源的使用情况和实际需求，特此开展。本问卷采用匿名方式填写，所有数据仅用于调研分析，请您根据实际情况放心作答。感谢您的支持与配合！
1.你的年龄:*
*
2.你的所属学段是:
幼儿园
小学
初中
高中
*
3.你就读学校所在的地区是:
乡村
镇区
城区
*
4.你平时和谁一起生活?
父母
祖父母
其他亲属
寄宿学校
独自生活
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5.你在学习上遇到的主要困难是:（可多选）【多选题】
作业无人辅导
缺少课外书/学习资料
老师讲课太快跟不上
学校设施落后（如图书室、电脑少）
上学路太远
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6.学校是否提供以下支持:
课后作业辅导
心理健康课
课余活动
*
7.想到父母时你的心情:
开心
一般
难过
*
8.在学校与同学相处时:
开心
一般
难过
*
9.有烦恼时通常找谁诉说:
父母
老师
同学朋友
憋在心里
其他（排解方式）
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10.你最希望学校和社区提供什么样的帮助?（可多选）【多选题】
周末学习辅导班
心理咨询老师
课外兴趣活动（体育/艺术）
和父母视频通话设备
上下学接送服务
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11.对大人（家长/老师）有什么想说的?
家长:
老师:
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