保护性约束培训考核

一、单选题（每题2分，共30分）
*
1.
1. 保护性约束的首要目的是（）
A. 惩罚患者不配合行为
B. 保障患者及他人安全，防止意外发生
C. 方便医护人员操作
D. 减少护理工作量
*
2.
2. 下列不属于保护性约束适用人群的是（）
A. 谵妄、躁动且有自伤、坠床、拔管风险的患者
B. 意识清楚配合治疗的患者
C. 精神障碍发作期有冲动、伤人行为的患者
D. 认知障碍且无法配合诊疗的老年患者
*
3.
3. 实施保护性约束前，首要步骤是（）
A. 直接准备约束用具
B. 评估患者病情、意识、约束风险，取得知情同意
C. 通知家属即可实施
D. 直接进行约束操作
*
4.
4. 保护性约束知情同意书，应由谁签署（）
A. 患者本人（意识清楚）或法定代理人/家属
B. 责任护士
C. 科室主任
D. 陪护人员
*
5.
5. 四肢约束时，约束带应固定在患者（）
A. 关节部位
B. 四肢近心端（非关节处）
C. 手腕/脚踝皮肤破损处
D. 随意部位
*
6.
6. 约束带松紧度以能伸入（）手指为宜，防止过紧损伤皮肤
A. 1-2指
B. 3-4指
C. 5指
D. 紧贴皮肤无空隙
*
7.
7. 实施保护性约束后，需多长时间巡视评估一次（）
A. 每15-30分钟
B. 每1小时
C. 每2小时
D. 每4小时
*
8.
8. 连续约束患者，需每（）松解约束带一次，进行局部按摩与活动
A. 1小时
B. 2小时
C. 4小时
D. 8小时
*
9.
9. 保护性约束最易发生的并发症是（）
A. 肺部感染
B. 皮肤损伤、血液循环障碍
C. 泌尿系统感染
D. 压疮
*
10.
10. 约束过程中，患者出现肢体麻木、皮肤发紫，应立即（）
A. 继续约束
B. 松解约束带，评估肢体情况，及时处理
C. 通知医生等待处理
D. 调整约束带位置
*
11.
11. 以下约束用具使用错误的是（）
A. 约束带固定于床架上，留出患者活动余地
B. 约束带直接固定于床栏上
C. 肩部约束防止患者坐起坠床
D. 全身约束适用于极度躁动患者
*
12.
12. 解除保护性约束的首要指征是（）
A. 家属要求解除
B. 患者躁动缓解，无自伤、拔管、坠床风险，配合诊疗
C. 护理人员下班
D. 约束满24小时
*
13.
13. 实施保护性约束时，错误的操作是（）
A. 动作轻柔，避免暴力约束
B. 约束期间观察患者生命体征、肢体血运
C. 约束后无需记录，自行松解
D. 做好患者及家属心理安抚
*
14.
14. 保护性约束属于（）医疗护理措施
A. 常规
B. 临时性、替代性
C. 惩罚性
D. 长期性
*
15.
15. 约束过程中，无需重点观察的内容是（）
A. 肢体皮肤颜色、温度、血液循环
B. 患者意识、情绪变化
C. 约束部位有无破损、疼痛
D. 患者饮食量
二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）
*
16.
1. 保护性约束的适用情形包括（）
A. 患者有自伤、自杀、坠床、跌倒风险
B. 躁动患者擅自拔除输液管、胃管、气管插管等管路
C. 患者有冲动、伤人、毁物行为，威胁他人安全
D. 意识清楚配合治疗的患者
*
17.
2. 实施保护性约束前，需评估的内容有（）
A. 患者病情、意识状态、躁动程度
B. 约束部位皮肤完整性、肢体活动能力
C. 患者及家属对约束的认知、接受程度
D. 有无约束禁忌症
*
18.
3. 保护性约束的禁忌症包括（）
A. 约束部位皮肤破损、感染、水肿
B. 肢体血液循环障碍、神经损伤
C. 骨折、关节脱位未愈合
D. 躁动且无家属陪同的患者
*
19.
4. 约束过程中，护理观察要点包括（）
A. 约束部位血运、皮肤状况、有无麻木疼痛
B. 患者生命体征、意识、情绪变化
C. 约束带松紧度、固定是否牢固
D. 患者体位是否舒适，有无压红、破损
*
20.
5. 保护性约束可能引发的并发症有（）
A. 皮肤损伤、压疮
B. 肢体血液循环障碍、神经损伤
C. 焦虑、恐惧等心理创伤
D. 坠床、拔管（约束不当）
*
21.
6. 实施保护性约束时，正确的操作规范有（）
A. 优先采用非约束措施（安抚、劝导、家属陪护）
B. 约束带松紧适宜，避免压迫血管神经
C. 约束部位垫软枕，保护皮肤
D. 约束期间协助患者翻身、活动肢体
*
22.
7. 以下属于非约束替代措施的有（）
A. 加强巡视，专人陪护
B. 床栏保护，改善病房环境
C. 心理安抚，转移患者注意力
D. 及时满足患者生理需求
*
23.
8. 保护性约束记录内容应包括（）
A. 约束原因、时间、部位、约束用具
B. 约束前评估情况、知情同意签署情况
C. 约束期间观察情况、并发症、松解时间
D. 解除约束时间、解除原因
*
24.
9. 约束患者时，心理护理要点包括（）
A. 耐心解释约束目的，取得患者理解
B. 安抚患者情绪，缓解恐惧、焦虑
C. 尊重患者人格，避免言语刺激
D. 约束后无需沟通，等待自行缓解
*
25.
10. 解除保护性约束后，需做好的工作有（）
A. 检查约束部位皮肤情况，做好皮肤护理
B. 评估患者状态，确认无约束相关并发症
C. 做好解除约束记录
D. 告知患者及家属注意事项
三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）
*
26.
1. 保护性约束可以作为常规护理措施，随意对患者使用。（）
*
27.
2. 紧急情况下，患者有即刻自伤、伤人风险，可先约束，后补办知情同意手续。（）
*
28.
3. 约束带可固定于床栏、输液架上，方便操作。（）
*
29.
4. 约束期间，患者出现不适，可自行松解约束带。（）
*
30.
5. 对意识清楚的患者，实施约束前必须充分告知，取得同意。（）
*
31.
6. 保护性约束仅需约束一次，无需定时松解和评估。（）
*
32.
7. 约束过程中，若患者情绪缓解、配合治疗，应及时解除约束。（）
*
33.
8. 儿童、老年患者、体质虚弱者约束时，需缩短巡视间隔，加强观察。（）
*
34.
9. 约束并发症无需上报，自行处理即可。（）
*
35.
10. 所有约束操作均需规范记录，纳入护理文书。（）
四、简答题（每题10分，共20分）
*
36.
1. 简述保护性约束的操作流程。
*
37.
2. 简述保护性约束并发症的预防及处理措施。
五、案例分析题（10分）
*
38.
患者，男性，78岁，老年痴呆伴谵妄，躁动不安，多次试图自行拔除胃管、输液管，有坠床风险，家属不在场，患者意识模糊无法配合。
*
39.
1. 该患者是否需要实施保护性约束?请说明理由。
*
40.
2. 针对该患者，应如何规范实施约束及
问卷星提供技术支持
举报