珠海市第三人民医院心理测评量表

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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄：
请根据自身实际情况如实作答，所有答案仅用于心理状态评估，将严格保密。
一、以下题目请结合近1年的情况作答，近1年内若曾有持续2周的相关症状，发作多次则选择症状最重的那次；请判断症状最严重的两周内，您出现以下问题的频率。
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4.
做事时没有兴趣或乐趣
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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5.
感到心情低落、沮丧或绝望
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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6.
入睡困难、易醒或睡眠过多
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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7.
感到疲倦或没有精力
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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8.
食欲不振或吃得过多
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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9.
觉得自己很糟或自己很失败，或让自己或家人失望
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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10.
做事情难以专注（例如读报纸或看电视）
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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11.
行动或说话速度缓慢（他人已觉察），或比平日更烦躁、坐立不安（走来走去比平常多）
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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12.
有不如死掉的想法，或以某种方式伤害自己的念头
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
二、以下题目请结合近1年的情况作答，近1年内若曾有持续2周的相关症状，发作多次则选择症状最重的那次；请判断症状最严重的两周内，您出现以下问题的频率。
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13.
感到紧张、焦虑或快要崩溃
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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14.
不能停止或控制担忧
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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15.
过多的担忧各种各样的事情
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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16.
很难放松下来
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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17.
不安得难以静坐
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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18.
变得容易气恼或易怒
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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19.
感到似乎要发生不好的事情而担心受怕
完全没有
几天时间
一半以上时间
几乎每天
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