60岁以上老年人养老院需求及满意度调查问卷

尊敬的长辈:
您好！为更好地了解60岁以上老年人对养老院的需求、入住感受与期望，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名填写，数据仅用于研究分析，请您根据实际情况如实作答，感谢您的支持与配合！
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1. 您的性别
男
女
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2. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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3. 您的文化程度
不识字或识字很少
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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您目前的居住状况
独居
与配偶同住
与子女同住
入住养老院
其他
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5. 您的月均收入
2000元以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001元以上
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您的主要经济来源入【多选题】
退休金/养老金
子女赡养
个人投资/储蓄
其他
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7. 您是否愿意入住养老院?
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
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8. 若不愿/暂不入住养老院，主要原因是（可多选）【多选题】
习惯家庭生活
担心费用过高
担心服务不好
怕孤独/不适应
子女反对
身体尚可无需照料
离家太远
其他
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您了解养老院的主要渠道（可多选）【多选题】
子女/亲友介绍
社区宣传
电视/广播/报纸
手机网络
实地参观
其他
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10. 您选择养老院最看重的因素（可多选）【多选题】
地理位置（离家近）
收费标准
居住环境（房间、卫生、绿化）
餐饮质量
医疗护理服务
护理人员态度与专业度
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11. 您能接受的每月养老院费用（含吃住护理）
2000元以下
2000-3000元
3000-5000元
5000-8000元
8000元以上
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12. 您希望养老院提供的医疗服务（可多选）【多选题】
日常体检
常见病诊疗
用药提醒与管理
康复护理
紧急救助
与医院绿色通道
其他
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13. 您日常最需要的照护服务（可多选）【多选题】
饮食照料
穿衣洗漱
洗澡助浴
如厕护理
翻身拍背
其他
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14. 您希望养老院开展的娱乐活动（可多选）【多选题】
棋牌麻将
书法绘画
唱歌跳舞
健身运动
读书看报
知识讲座
不参加活动
其他
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