| 非常不同意 | 不同意 | 一般 | 同意 | 非常同意 |
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| 1、我知道鸡蛋、鸡肉和鱼等食物中含有丰富的蛋白质 |
1、我知道鸡蛋、鸡肉和鱼等食物中含有丰富的蛋白质 | | | | | |
| 2、我知道糙米、燕麦等食物中富含的膳食纤维具有维护肠道健康、调节血糖等作用 |
2、我知道糙米、燕麦等食物中富含的膳食纤维具有维护肠道健康、调节血糖等作用 | | | | | |
| 3、我知道每天应摄入 1 杯牛奶、足量的新鲜蔬菜（深色蔬菜占一半）和水果 |
3、我知道每天应摄入 1 杯牛奶、足量的新鲜蔬菜（深色蔬菜占一半）和水果 | | | | | |
| 4、我知道饮食宜清淡，每日食盐摄入量不超过 5.0 g |
4、我知道饮食宜清淡，每日食盐摄入量不超过 5.0 g | | | | | |
| 5、我知道应主动少量多次饮水，每天饮水量不低于 1200ml |
5、我知道应主动少量多次饮水，每天饮水量不低于 1200ml | | | | | |
| 6、我知道饮食应少量多餐细软，除早中晚三餐外，可在早餐和中餐之间，中餐和晚餐之间适当加餐 |
6、我知道饮食应少量多餐细软，除早中晚三餐外，可在早餐和中餐之间，中餐和晚餐之间适当加餐 | | | | | |
| 7、我知道在温馨环境中用餐、与家人或朋友共同用餐可增强食欲，促进消化吸收 |
7、我知道在温馨环境中用餐、与家人或朋友共同用餐可增强食欲，促进消化吸收 | | | | | |
| 8、我知道高血压的发生与食盐摄入量关 |
8、我知道高血压的发生与食盐摄入量关 | | | | | |
| 9、我了解食品包装上的营养标签 |
9、我了解食品包装上的营养标签 | | | | | |
| 10、购物时，我会看营养标签 |
10、购物时，我会看营养标签 | | | | | |
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| 非常不同意 | 不同意 | 一般 | 同意 | 非常同意 |
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| 11、通过看营养标签，我知道如何计算食物营养成分含量 |
11、通过看营养标签，我知道如何计算食物营养成分含量 | | | | | |
| 12、我会主动寻求关于老年营养相关的信息 |
12、我会主动寻求关于老年营养相关的信息 | | | | | |
| 13、当遇到与饮食和营养有关的问题时，我知道通过何种渠道获取信息 |
13、当遇到与饮食和营养有关的问题时，我知道通过何种渠道获取信息 | | | | | |
| 14、当与医护或营养专业人员交流时，我能清楚表达自己的问题 |
14、当与医护或营养专业人员交流时，我能清楚表达自己的问题 | | | | | |
| 15、我能理解医护或营养专业人员对我的营养问题做出的解答 |
15、我能理解医护或营养专业人员对我的营养问题做出的解答 | | | | | |
| 16、我会和家人或朋友分享我从各种渠道获得的营养信息 |
16、我会和家人或朋友分享我从各种渠道获得的营养信息 | | | | | |
| 17、为了促进健康，我会在医护或营养专业人员的指导下对自己的饮食习惯做出调整 |
17、为了促进健康，我会在医护或营养专业人员的指导下对自己的饮食习惯做出调整 | | | | | |
| 18、我会对营养健康信息来源的可靠性做出判断 |
18、我会对营养健康信息来源的可靠性做出判断 | | | | | |
| 19、我会对自己和家人饮食习惯的合理性做出判断 |
19、我会对自己和家人饮食习惯的合理性做出判断 | | | | | |
| 20、我会利用了解的营养知识做出健康的饮食选择 |
20、我会利用了解的营养知识做出健康的饮食选择 | | | | | |
| 21、我愿意运用自己知道的营养知识来帮助家人养成良好的饮食习惯 |
21、我愿意运用自己知道的营养知识来帮助家人养成良好的饮食习惯 | | | | | |
| 22、我赞同社区老年食堂增加常见慢性病食谱 |
22、我赞同社区老年食堂增加常见慢性病食谱 | | | | | |
| 23、我不赞同每年冬天家人腌制年货，如咸鱼、咸肉或腊肠等 |
23、我不赞同每年冬天家人腌制年货，如咸鱼、咸肉或腊肠等 | | | | | |
