江苏省D区县域医共体糖尿病药学服务现状调查问卷

第一部分基本信息

Q1. 性别:

A. 男

B. 女

Q3. 学历:

A. 中专及以下

B. 大专

C. 本科

D. 硕士及以上

Q4. 工作机构:

A.县级医院（牵头医院）

B. 社区卫生服务中心

C. 村卫生室

Q5. 聘用形式:

A.正式编制

B.合同制

C. 临时聘用

D. 其他

Q6. 职称:

A. 无

B. 初级（药士/药师）

C. 中级（主管药师）

D. 副高级及以上

第二部分服务现状与协作评价

请根据您所在机构目前的实际情况作答。如对某项不了解或该项工作在您所在机构尚未开展，请选择“不了解/不适用”。

维度一服务保障与组织支持

	完全不同意	不同意	一般	同意	完全同意	不了解/不适用
Q8.患者能在本机构及时获得上级医院调整后的常用降糖药物。
Q8.患者能在本机构及时获得上级医院调整后的常用降糖药物。
Q9.牵头医院药师能够定期为我单位提供药学业务指导或培训。
Q9.牵头医院药师能够定期为我单位提供药学业务指导或培训。
Q10.除药品调剂工作外，我能够获得明确分配的工作时间开展糖尿病患者药学服务。
Q10.除药品调剂工作外，我能够获得明确分配的工作时间开展糖尿病患者药学服务。
Q11.上级医院或医共体对我所在机构的药学服务建设有明确的支持或奖励政策。
Q11.上级医院或医共体对我所在机构的药学服务建设有明确的支持或奖励政策。
Q12.我所在机构配备了糖尿病患者用药管理的相关规范、指南或标准操作流程。
Q12.我所在机构配备了糖尿病患者用药管理的相关规范、指南或标准操作流程。

维度二药学服务流程与能力

	完全不同意	不同意	一般	同意	完全同意	不了解/不适用
Q13.当糖尿病患者从上级医院转回我机构时，我能够及时获取其用药信息并完成用药核对。
Q13.当糖尿病患者从上级医院转回我机构时，我能够及时获取其用药信息并完成用药核对。
Q14.我会对糖尿病患者处方进行药学适宜性审核，包括剂量、禁忌证、重复用药等内容。
Q14.我会对糖尿病患者处方进行药学适宜性审核，包括剂量、禁忌证、重复用药等内容。
Q15.在处理糖尿病患者用药问题时，我能够及时查阅相关的用药指南、专家建议或案例资料。
Q15.在处理糖尿病患者用药问题时，我能够及时查阅相关的用药指南、专家建议或案例资料。
Q16.在为糖尿病患者调剂或提供用药咨询时，我会清楚说明用药方法及主要注意事项。
Q16.在为糖尿病患者调剂或提供用药咨询时，我会清楚说明用药方法及主要注意事项。
Q17.我能够定期对糖尿病患者开展用药随访，并关注其用药效果和药品不良反应。
Q17.我能够定期对糖尿病患者开展用药随访，并关注其用药效果和药品不良反应。

维度三信息共享与多主体协同

	完全不同意	不同意	一般	同意	完全同意	不了解/不适用
Q18.我可以通过信息系统查看患者在医共体内其他机构的用药记录。
Q18.我可以通过信息系统查看患者在医共体内其他机构的用药记录。
Q19.我能够及时获取糖尿病患者与用药安全相关的检查结果，如血糖、肾功能和肝功能等。
Q19.我能够及时获取糖尿病患者与用药安全相关的检查结果，如血糖、肾功能和肝功能等。
Q20.对复杂用药问题，我能通过医共体获得县级医院的远程咨询或协作支持。
Q20.对复杂用药问题，我能通过医共体获得县级医院的远程咨询或协作支持。
Q21.我能将发现的糖尿病患者用药问题及时反馈给相关医生。
Q21.我能将发现的糖尿病患者用药问题及时反馈给相关医生。
Q22.医共体内建立了定期的药学协作或质量控制机制。
Q22.医共体内建立了定期的药学协作或质量控制机制。

第三部分困难与对策

Q23. 您认为目前开展糖尿病药学服务的主要困难是?【最多选择4项】

A. 工作量大，无时间提供个性化服务

B. 缺乏统一的临床路径和标准流程

C. 信息系统不互通，无法共享患者用药和检查数据

D. 知识储备不足，缺乏糖尿病并发症用药培训

E. 患者依从性差，沟通困难

F. 缺乏绩效激励机制

G. 转诊衔接不畅

H. 其他

Q24. 您认为提升药学服务质量的关键措施是?可多选，最多选择3项。【最多选择4项】

A. 建立电子处方共享和全流程管理平台

B. 制定县域糖尿病药学服务临床路径

C. 建立三级药师远程协作和质控机制

D. 增加岗位、优化薪酬和绩效考核

E. 定期进行并发症用药管理培训

F. 建立医药协作机制，明确药师职责

G. 其他