急诊科实习学习需求评估
问卷说明
亲爱的同学：
欢迎来到本科室！为了让带教老师更快了解你、帮你制定合适的实习计划，请花5分钟填写这份问卷。没有对错，按真实情况写即可。
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急诊科实习学习需求评估
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*
1.
安全须知
是，我已了解以上科室的安全注意事项
否
*
2.
姓名
*
3.
年龄
*
4.
性别
*
5.
在本科室的轮转日期（x月x日-x月x日）
*
6.
民族
*
7.
学历层次
中专
大专
本科
*
8.
联系电话
*
9.
紧急联系电话
*
10.
学习期间居住地
*
11.
学校
*
12.
实习阶段
实习初期（第1-3个月）
实习中期（第4-6个月）
实习末期（第7个月+）
*
13.
之前轮转过哪些科室（没有请填“无”）
*
14.
基础护理操作（静脉输液、肌肉注射、静脉采血、皮下/皮内注射）
熟练，可在带教老师的陪同完成操作
会，但需带教老师在旁指导
不太会，需带教从头教学
*
15.
专科知识（本科室相关疾病及护理）
学过，比较熟
学过，大概了解，但不熟悉
没接触过
*
16.
电脑/信息系统操作
熟练
一般
较弱
*
17.
沟通表达（与患者、家属、医护）
比较自信
一般，看情况
容易紧张
*
18.
你觉得自己擅长什么？（可多选）
【多选题】
操作手稳
细心观察
沟通安抚
文件书写及整理
学习能力强
其它
*
19.
个人特长（例如：文艺特长、拍视频、会画画、运动等）
二、你的"不足"或"担心"
*
20.
你觉得自己哪方面比较弱，希望老师多多指导？
*
21.
到本科室最担心/最怕什么（可多选）
【多选题】
操作出错
操作紧张
问患者/家属问倒
跟不上节奏
融入不了团队
夜班
其他
*
22.
之前实习有没有遇到过挫折或阴影（如被批评、操作失败等，可简单描述）
无
有
三、你的“学习期望”（带教方向）
*
23.
在本科室最想学到什么？（
写1-3个具体目标
）
*
24.
希望老师怎么带教你？
放手看着我先做，最后纠正
先示范，我再跟着做
一步一步详细教学
先让我看几次，再上手
*
25.
喜欢什么样的反馈方式？
当场指出，立即改正（例如：老师看到问题马上说：“这个手消毒步骤错误，需重新操作”）
私下沟通（例如：老师不当着患者及护士的面指出错误，私下指出错误）
每天小结（例如：每天下班之前说说今天整体表现，哪些地方做得好，哪些地方做得不好）
每周总结（例如：一周集中交流一次）
*
26.
其他想对老师说的话（如：性格内向，需多鼓励、想多上抢救班练练胆等等）
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