2026QD06-敏感量表SS-14

根据自己日常皮肤状况进行回答。

您的姓名:

您的性别:

男

女

您的年龄:

1.您脸上是否会不明原因的出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从来不会;

B.偶尔会,少于每年3次;

C.经常会,每年3-6次;

D.非常频繁,每年>6次

2.环境温度变化或空调房时或刮风时面部出现红斑、潮红丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从来不会;

B.偶尔会,很快会恢复正常;

C.经常会,症状不严重;

D.每次都会,症状较严重

3.在污染严重的环境里(如粉尘严重的房间、沙尘暴的季节、雾霾严重的户外)面部出现红斑、潮红、丘疹、癌痒紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从来不会;

B.偶尔会,很快会恢复正常;

C.经常会,症状不严重;

D.每次都会,症状较严重

4.季节变化时面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从来不会;

B.偶尔会,很快会恢复正常;

C.经常会,症状不严重;

D.每次都会,症状较严重

5.运动、情绪激动、紧张时面部是否出现红斑、潮红、丘疹瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从来不会;

B.偶尔会,很快会恢复正常;

C.经常会,症状不严重;

D.每次都会,症状较严重

6.吃辛辣、热烫、饮酒或其他刺激性的食物时面部是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从来不会;

B.偶尔会,很快会恢复正常;

C.经常会,症状不严重;

D.每次都会,症状较严重

7.对着镜子仔细看面部

A.没有红血丝;

B.有轻微红血丝,少于面颊1/4;

C.有较多红血丝约占面颊1/4-1/2;

D.有大量红血丝,大于面颊的1/2

8.您曾因为使用某种化妆品(如:洁面产品、保湿霜、美白霜、防晒霜、彩妆、洗发或者护发产品等)出现面部红斑潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从不:

B.偶尔,症状不明显;

C.经常会,症状不严重:

D.每次都会,症状较严重

9.月经周期变化会引起面部红斑、潮红、丘、瘙痒、紧绷脱屑、刺痛等症状(男性选A):

A.从不:

B.偶尔,症状不明显;

C.经常会,症状不严重:

D.每次都会,症状较严重

10.剃须后出现面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从不;

B.偶尔,症状不明显;

C.经常会,症状不严重;

D.每次都会,症状较严重

11.佩戴金属饰品(如项链、耳环、戒指、眼镜、皮带、手表等)部位是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状

A.从不:

B.偶尔;

C.经常会;

D.每次都会

12.有无过敏性疾病史(例如:哮喘、过敏性鼻炎、湿、荨麻疹等)

A.无;

B.有

13.父母或亲兄弟姊妹是否患有过敏性疾病(例如:哮喘、过敏性鼻炎、湿、荨等)

A.无;

B.有

14.面部现在是否患有痤疮、玫瑰痤疮、面部皮炎或脂溢性皮炎等皮肤病

A.无;

B.有