凤山县第二小学教职工及家属从高风险地区来凤返凤排查统计

2020年12月24曰后从北京、河北等高中风险地区来凤返凤的人员请如实填写
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1.
教师姓名
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2.
来自疫区家属姓名
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3.
来自疫区家属性别
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4.
来自疫区家属联系号码
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5.
来自疫区家属身份证号
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6.
家属从何地返凤来凤
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7.
家属来凤反凤具体时间(年月曰)
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8.
来凤返凤居住地址
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9.
家属是否有无发热干咳等异常情况?
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10.
家属旅居史的时间
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