社区养老服务调查问卷

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1.
题目1:您的性别
男性
女性
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2.
您的年龄
60-70岁
70-80岁
80岁以上
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3.
题目3:您的居住状况
独居老人
与配偶同住
与子女同住
空巢家庭
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4.
您是否了解社区养老服务
非常了解
基本了解
听说过但不了解
完全不了解
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5.
您使用过以下哪些服务（多选）【多选题】
长者饭堂
健康检查
文化娱乐
日间照料
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6.
您使用服务的频率
经常使用
偶尔使用
从未使用
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7.
您最需要的服务类型（多选）【多选题】
医疗保健
生活照料
紧急呼叫
精神慰藉
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8.
对现有服务的满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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9.
服务改进建议（开放题）
延长服务时间
增加专业医护服务
降低收费标准
其他
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10.
每月可承受的服务费用
500元以下
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
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11.
希望增加的服务项目（多选）【多选题】
康复护理
心理疏导
智能设备培训
专业问题咨询
其他
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12.
到达最近服务点时间
5分钟内
6-10分钟
11-15分钟
15分钟以上
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13.
服务获取障碍（多选）【多选题】
不知道有哪些服务
手续繁琐
价格过高
距离太远
其他
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14.
服务人员专业度评价
很专业
专业
一般
不专业
*
15.
服务及时性评价
很及时
及时
一般
不及时
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16.
是否需要个性化服务
非常需要
需要
一般
不需要
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17.
希望获得的定制服务（开放题）
慢性病管理
居家适老化改造
社交活动定制
其他
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18.
对智慧养老的态度
非常期待
期待
观望
不期待
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19.
参与服务设计的意愿
非常愿意
愿意
看情况
不愿意
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20.
最需改进的方面【排序题】
  • 服务质量
  • 服务价格
  • 服务种类
  • 服务时间
  • 服务态度
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