第四季度院感考试

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1.医护人员发生针刺伤等锐器伤后，应急处理的首要步骤是？

A. 立即报告护士长或科主任

B. 从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

C. 用流动水和肥皂液（或洗手液）冲洗伤口

D. 用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒

2.发生血液、体液暴露后，进行伤口冲洗时应使用什么？

A. 热水和肥皂

B. 生理盐水即可

C. 流动水和肥皂液（或洗手液）

D. 消毒液直接冲洗

3.完成局部应急处理后，暴露者应在多长时间内进行报告？

A. 24小时内

B. 12小时内

C. 4小时内

D. 立即或2小时内

4.职业暴露的报告流程通常是？

A. 个人→医院感染管理科→科室负责人→预防保健科

B. 个人→科室负责人→医院感染管理科→预防保健科

C. 个人→预防保健科→科室负责人→医院感染管理科

D. 个人→医务科/护理部→医院感染管理科→科室负责人

5.对于HIV（人类免疫缺陷病毒）职业暴露，启动预防性用药的最佳时间窗口是？

A. 暴露后2小时内，最迟不超过24小时

B. 暴露后24小时内，最迟不超过48小时

C. 暴露后2小时内，最好不超过24小时，最迟不超过72小时

D. 暴露后一周内均可

6.医护人员发生乙肝病毒（HBV）暴露后，若暴露者从未接种过乙肝疫苗或抗体不详，应如何处理？

A. 仅需定期复查乙肝两对半

B. 在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种乙肝疫苗

C. 只需接种一针乙肝疫苗加强针

D. 立即开始抗病毒治疗

7.职业暴露的完整记录资料，应由哪个部门长期保存备案？

A. 发生暴露的临床科室

B. 医务科或护理部

C. 医院感染管理科

D. 人事科

8.发生职业暴露后，医院应为暴露者提供的最重要支持服务之一是？

A. 经济补偿

B. 带薪长假

C. 专业的心理咨询与疏导

D. 调整工作岗位

10.

9.发生丙肝病毒（HCV）职业暴露后，目前的推荐处理方案是？

A. 立即注射丙种球蛋白

B. 立即开始抗病毒治疗

C. 暂无推荐的暴露后预防用药，主要依靠定期随访监测

D. 接种丙肝疫苗

11.

10.为预防职业暴露，使用后的锐器应如何处置？

A. 直接放入黄色医疗废物袋

B. 回套针帽后丢弃

C. 直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒

D. 放在治疗盘内，由专人统一处理

12.

11.发生职业暴露后的局部应急处理，正确的步骤包括？【多选题】

A. 在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压

B. 用流动水和肥皂液冲洗伤口和皮肤

C. 用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口

D. 如果眼睛被污染，用无菌生理盐水反复冲洗

13.

12.关于职业暴露的报告内容，必须包括哪些关键信息？【多选题】

A. 暴露者的姓名、科室、工号

B. 暴露发生的时间、地点、经过及详细原因

C. 暴露源的病原体情况（如患者疾病诊断、检验结果）

D. 暴露方式（锐器伤、溅污等）、部位及严重程度

14.

13.医院感染管理科接到职业暴露报告后的主要职责包括？【多选题】

A. 对暴露情况进行风险评估和等级划分

B. 指导暴露者进行预防性用药（如有必要）

C. 详细填写《职业暴露个案登记表》并建档

D. 安排并督促暴露者进行定期血清学随访

15.

14.下列哪些行为是预防职业暴露的有效措施？【多选题】

A. 严格执行标准预防原则

B. 操作时保证充足光线和空间

C. 安全注射，使用安全型医疗器械

D. 诊疗后按规范处理医疗废物，尤其是锐器

选项5

16.

15.发生梅毒螺旋体职业暴露后，正确的处理措施包括？【多选题】

A. 立即进行规范的局部处理

B. 尽快报告并评估暴露源患者的梅毒分期和滴度

C. 根据评估结果，由医生决定是否进行预防性青霉素治疗

D. 对暴露者进行定期血清学随访（如TPPA/RPR）

选项5

17.

16.暴露源的状况对风险评估至关重要，应尽可能明确？【多选题】

A. 源患者是否患有血源性传播疾病（如HIV、HBV、HCV）

B. 源患者的疾病分期和病毒载量（如已知）

C. 暴露时源患者的血液或体液是否具有传染性

D. 源患者是否同意进行检测

18.

17.职业暴露后的随访监测中，可能涉及的检测项目包括？【多选题】

A. HIV抗体检测

B. 乙肝两对半和丙肝抗体检测

C. 梅毒血清学检测

D. 肝肾功能和血常规检查（尤其在服药期间）

19.

18.下列关于锐器伤处理的错误做法是？【多选题】

A. 立即用手指按压住伤口止血

B. 在伤口处涂抹药膏并贴上创可贴

C. 将用过的针头重新插回保护套

D. 认为伤口小，不予报告

20.

19.哪些情况下的职业暴露被视为高风险暴露？【多选题】

A. 暴露源为HIV阳性，且病毒载量高

B. 造成暴露的器械曾用于患者的动、静脉穿刺

C. 暴露类型为深部针刺伤或较大的割伤

D. 黏膜暴露于大量污染血液

21.

20.科室负责人在职业暴露事件中的职责包括？【多选题】

A. 接到报告后，立即检查并指导暴露者完成规范的局部应急处理

B. 初步了解暴露源的基本情况和暴露经过

C. 督促并协助暴露者尽快按流程上报

D. 组织科室进行事件讨论，改进操作流程，防止再次发生

选项5