初一（14）班学生基本信息情况表

各位家长同学们，为便于老师开展工作，提交学校相关信息，并且尽快了解学生，建立学生成长档案，请如实认真填写以下问题。如果您自己认为孩子小学时表现欠佳，也请如实填写，不用担心老师会对孩子有不好的初印象。就像我们去看医生，为了自己的身体尽快康复，就不能对医生隐瞒病史。专业的老师就和专业的医生一样，眼里只有需要老师帮助的学生和更需要老师帮助的学生。老师会对学生的信息做好保密工作！在信息搜集完成后，网站后台就会删除数据。电脑文档也会加密。
*
1.
孩子的姓名:
*
2.
孩子的性别：
男
女
*
3.
孩子的民族:（如:汉族）
*
4.
孩子的身份证号
*
5.
孩子是否近视，大概几度，有无散光，如果不近视，就填不近视 
*
6.
孩子的身高
*
7.
孩子的体重（单位，公斤）
*
8.
孩子的穿衣尺码（后续要采购校服用）
130
140
150
155
160
165
170
175
180
185
*
9.
是否独生子女:
是
否
*
10.
请选择孩子的出生日期：
*
11.
毕业小学:
（如:吴宁一校）
*
12.
学生的户籍所在地:
（如:写具体一些，可以看身份证或户口本地址）
*
13.
孩子现家庭住址:
写常住地址.可以写具体点

*
14.
孩子上下学方式（最少选一项）【最少选择1项】
公交车（自己上下学）
私家车（家长接送）
打车
电动车（家长接送）
学生骑自行车
走路
*
15.
父亲姓名
*
16.
父亲工作单位
*
17.
母亲姓名
*
18.
母亲工作单位
*
19.
学生身体特殊情况及说明:
（如身体健康写健康即可，如有特殊情况，务必详细说明，以便安排体育活动和生活活动
如是否有过敏疾病、哮喘、手术史、低血糖（易晕倒）、其他不适于运动的疾病、其他）
*
20.
家庭特殊情况:
（没有填写无即可，如有特殊情况请详细说明，如家庭是否离异，孩子跟随父亲或母亲，或是否属于留守儿童、脱贫家庭学生、低保家庭学生、烈士子女学生、残疾学生）
*
21.
学生性格自我评价:
（建议越详细越好，以便老师开展教学工作）
*
22.
学生特长说明:
（如:绘画、音乐、歌舞、朗诵、运动等等）
*
23.
小学曾担任何种职务:
（如:班长、学习委员等等）
*
24.
孩子渴望在初中担任何种职务:

如果没有填写无即可，如果有，可以选择以下内容进行填写，可以选多个 
职务类: 班长、学习委员、纪律委员、卫生委员、文艺委员、体育委员
学科类:各科课代表（写明哪一门学课课代表）
*
25.
家长是否有意愿，有情怀，有时间加入家委会，协助老师为孩子们创设一个更好的育人环境
（家长可以根据自身情况选择，后续会作为家委会成员参考）
爸爸愿意
妈妈愿意
爸爸妈妈都愿意
其他
*
26.
孩子的小学毕业期末考试成绩，语文，数学，英语各几分，如果不清楚，就填不清楚
*
27.
孩子在小学时的相对薄弱学科是？（语文，数学，英语，科学）
*
28.
你认为您的孩子小学学习整体情况（优秀，良好，合格等）
*
29.
您对您的孩子初中阶段的期望是什么，希望能培养出一个什么样的孩子
*
30.
对学校和老师的一些期望和建议:
*
31.
父亲手机号
*
32.
妈妈手机号
问卷星提供技术支持
举报