经外周中心静脉置管维护记录表

经外周中心静脉置管维护记录表中第13题，备注置管维护时发生的异常情况及给予的措施。也可以填写拔管等
*
1.
置管维护日期
*
2.
患者姓名
*
3.
联系电话
*
4.
导管类型
PICC
MC
输液港
*
5.
导管外漏长度（cm)
*
6.
穿刺处有无感染
无
有
*
7.
穿刺处有无渗血
有
无
*
8.
有无静脉炎发生
有
无
*
9.
导管有无移位
有
无
*
10.
导管有无破损
有
无
*
11.
置管处有无皮肤问题
有
无
*
12.
敷料是否完整
是
否
*
13.
备注（置管维护时的异常情况）
*
14.
操作者姓名
问卷星提供技术支持
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