小学生心理健康状况调查问卷（小学3-5年级）

请根据你的真实感受选择最符合的选项，答案没有对错，无需有顾虑~
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1.
基本信息
班级
班级
姓名
姓名
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2.
你上学时的心情通常是？
开心，很期待去学校
一般，没特别感觉
有点不想去
非常排斥上学
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3.
你觉得自己的学习压力大吗？
完全没有压力
有一点压力
压力比较大
压力大到受不了
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4.
遇到不会做的题目，你第一反应是？
主动找老师/同学请教
自己再想想办法
先放着等别人教
直接放弃不做
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5.
最近两周你入睡的情况如何？
躺10分钟左右就能睡着
要躺20-30分钟才能睡着
经常躺半小时以上还睡不着
几乎每天都失眠
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6.
你和班里同学相处得怎么样？
有很多好朋友，相处很愉快
有1-2个好朋友，和其他人也能正常相处
不太和同学来往
经常和同学发生矛盾
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7.
当同学不小心碰到你，你会觉得？
对方不是故意的，没关系
有点不高兴，但很快就忘了
觉得对方是故意针对自己
一定要和对方理论清楚
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8.
你被老师批评后，通常会？
虚心接受，下次改正
有点难过，但很快能调整好
一直记在心里，觉得委屈
非常生气，和老师对着干
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9.
你做事情的时候，能坚持做完吗？
不管多难都能坚持完成
大部分时候能做完
遇到困难就不想做了
总是做一半就去干别的
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10.
你觉得自己是不是个有用的人？
当然是，我有很多优点
应该是，大部分时候还不错
不太确定，有时候觉得自己没用
我觉得自己一点用都没有
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11.
当你心情不好的时候，你会？
主动和爸妈/朋友说
自己听听歌、玩玩游戏调整
闷在心里不说
乱发脾气、摔东西
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12.
爸妈批评你的时候，你觉得？
他们是为了我好，说得有道理
虽然有点不舒服，但能理解
觉得他们不理解我，很委屈
非常反感，和他们吵架
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13.
你参加集体活动的时候，通常会？
积极参与，觉得很有意思
大家参加我就参加
不太想参加，觉得没意思
能不参加就不参加，躲在一边
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14.
最近你是不是经常觉得很累？
从来没有，每天都很有精神
偶尔玩久了会累
经常觉得累，没干什么也不想动
几乎每天都觉得浑身没劲
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15.
考试没考好的时候，你会怎么想？
总结错题，下次努力考好
有点难过，下次加油
觉得自己本来就不行
非常焦虑，害怕被爸妈骂
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16.
你有没有过觉得活着没什么意思的想法？
从来没有
偶尔不高兴的时候闪过一下
经常有这种想法
这种想法一直挥之不去
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17.
你上课的时候能集中注意力听讲吗？
整节课都能认真听
大部分时间能集中
经常走神，听不进去
完全坐不住，总想动
*
18.
你对自己的外貌满意吗？
非常满意，我很喜欢自己
基本满意，没什么大问题
不太满意，觉得自己不好看
特别不满意，总觉得别人比自己好看
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19.
当你和好朋友吵架了，你会？
主动找对方和好
等对方来找自己和好
谁也不理谁，顺其自然
再也不和对方说话了
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20.
你是不是经常担心自己做不好事情？
从来不会，我相信自己
偶尔遇到重要的事会担心
经常担心，怕自己做不好
什么事都怕做不好，不敢尝试
*
21.
你最近的食欲怎么样？
很好，和平时一样能吃
比平时吃得少一点
经常没胃口，不想吃饭
总想吃东西，停不下来
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22.
你有没有过头晕、心慌、肚子疼，但去医院查不出问题的情况？
从来没有
偶尔紧张的时候会有
经常出现这种情况
几乎每天都有这些不舒服
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23.
你觉得爸妈爱你吗？
非常爱，我能感觉到
应该是爱我的
不太确定，有时候觉得他们不爱我
他们一点都不爱我
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24.
有人当面指出你的缺点，你会？
认真听，有道理就改
有点不好意思，但能接受
很不高兴，觉得对方故意针对自己
立刻反驳，和对方争论
*
25.
你平时玩电子产品的时间，一般是？
每天不超过1小时，都是写完作业再玩
每天1-2小时，偶尔会超时
经常玩得忘记时间，要爸妈催才停
总想玩，不让玩就发脾气
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26.
遇到开心的事，你会第一时间分享吗？
会，马上告诉爸妈和好朋友
会和最好的朋友说
自己开心就好，很少和别人说
没什么特别开心的事，也不想分享
*
27.
你会不会经常后悔自己做过的事？
很少，做了就不后悔
偶尔会后悔，但很快就忘了
经常后悔，总觉得当时不该那么做
一直陷在后悔的情绪里走不出来
*
28.
你对未来有期待吗？
有很多期待，想快点长大
有一点，觉得未来应该还不错
没什么感觉，走一步看一步
觉得未来没什么好期待的
*
29.
当其他人比你表现好的时候，你会怎么想？
向对方学习，我努力也能做到
有点羡慕，觉得对方很厉害
觉得不公平，自己运气不好
很嫉妒，希望对方下次表现不好
*
30.
你是不是经常觉得别人在背后说你坏话？
从来没有，大家都对我很好
偶尔不确定的时候会这么想
经常觉得别人在议论自己
所有人都在针对我，说我坏话
*
31.
遇到困难的时候，你相信自己能解决吗？
当然相信，我总能想到办法
应该可以，试试说不定就能成
不太相信，总觉得自己解决不了
肯定不行，我什么都做不好
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