教职员工心理筛查表

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一、姓名：
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二、工作岗位：
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三、工作年限
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.最近一个月内，是否经历重大生活事件?
是（如果是，请简要描述事件）
否
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睡眠情况:
很好，每天能保证充足睡眠
一般，偶尔会有失眠情况
较差，经常失眠
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饮食情况:
规律且正常
有时不规律
非常不规律
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对目前工作的满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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工作压力程度
很小
较小
中等
较大
很大
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是否存在职业倦怠感
是（如果是，请描述具体表现）
否
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与同事、领导的关系:
非常融洽
融洽
一般
不融洽
非常不融洽
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最近一周内，情绪总体状况
积极乐观
比较稳定
有时波动
波动较大
消极低落
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是否容易焦虑或紧张
从不
偶尔
有时
经常
总是
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是否容易发脾气或暴躁
从不
偶尔
有时
经常
总是
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当遇到压力或不良情绪时，通常采取的应对方式
积极面对，主动寻找解决办法。
向他人倾诉。
自我调节，如运动、阅读等。
暂时逃避，不去想。
其他（请注明）。
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对心理健康知识的了解程度
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
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综合评估
良好
一般
需关注
问题较大，需进一步评估和干预
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