青岛西海岸新区实验初级中学心理健康测试

尊敬的各位同学，各位家长：

大家好！非常感谢各位同学参与本课题调查研究！同时，也非常感谢各位家长的鼎力支持！

首先，请大家认真阅读此调查的有关信息内容。我们是香港中文大学（深圳）人文社科学院的科研人员，我们想邀请您参加一项中学生心理健康的研究。该研究秉持自愿参加原则，您会被邀请参与填写问卷调查，问卷内容主要包括身体健康（比如体重和肌肉）和心理健康的相关调查，不包括任何敏感信息。任务有14个量表，大概需要30分钟左右完成，请您仔细阅读问卷填写说明，按要求填写所有问卷题项。本研究已经得到香港中文大学深圳伦理委员会的审查和批准（编号：EF20240823001，EF20260601001）。

答案没有对错之分，您也不必迎合别人期望，只需要您按照自己的实际情况或真实感觉填写，这就是本研究所需的最好答案。大家需要基于当前现状认真、真实地填写！

问卷所得的资料内容，仅供学术研究使用，不做个别分析，并予以严格保密，保证不泄露参与者任何信息资料。

此致

敬礼！

香港中文大学（深圳）

2026年6月

受调查者同意声明：

采用网络问卷，在第一页呈现本页，并提供被试以下选项（是或否）：

1. 我确认我已阅读并了解研究介绍书所述内容。

2. 我了解我是自愿参与本研究项目。我可以随时退出本研究项目，并无需提供任何理由。

3. 我了解我的资料将会作保密处理。任何发表或出版的研究结果将不包含一切个人可识别身份信息。同时，我的匿名资料可供调研人员共享，或收录于在线数据库。

4. 我自愿同意参与本项研究。

我同意上述1-4的所有条目：是

如果被试选择“是”即同意参与后续的问卷调查。

年级

班级

例：1班

你的姓名

问卷星提供技术支持

	无	＜1/周	1-2次/周	≥3/周
a、入睡困难（30min内不能入睡）
a、入睡困难（30min内不能入睡）
b、夜间易醒或早醒
b、夜间易醒或早醒
c、夜间去厕所
c、夜间去厕所
d、呼吸不畅
d、呼吸不畅
e、咳嗽或鼾声响
e、咳嗽或鼾声响
f、感觉冷
f、感觉冷
g、感觉热
g、感觉热
h、做噩梦
h、做噩梦
i、疼痛不适
i、疼痛不适

	非常不同意	不同意	一般	同意	非常同意
1. 我总是会回到超重/肥胖的状态。
1. 我总是会回到超重/肥胖的状态。
2. 是我自己造成了我的体重问题。
2. 是我自己造成了我的体重问题。
3. 因为我的体重问题，我会有罪恶感。
3. 因为我的体重问题，我会有罪恶感。
4. 因为我是一个意志薄弱的人，我变得超重/肥胖。
4. 因为我是一个意志薄弱的人，我变得超重/肥胖。
5. 如果我意志更坚强，我永远不会有任何体重问题。
5. 如果我意志更坚强，我永远不会有任何体重问题。
6. 我没有足够的自制力来维持健康的体重。
6. 我没有足够的自制力来维持健康的体重。
7. 我对别人对我的看法感到不安。
7. 我对别人对我的看法感到不安。
8. 我因为体重问题而受到歧视。
8. 我因为体重问题而受到歧视。
9. 没有体重问题的人很难理解我。
9. 没有体重问题的人很难理解我。
10. 因为我的体重问题，别人会认为我是一个缺乏自制力的人。
10. 因为我的体重问题，别人会认为我是一个缺乏自制力的人。
11. 人们认为我应该因为我的体重问题而受到指责。
11. 人们认为我应该因为我的体重问题而受到指责。
12. 别人因为我的体重而不乐意待在我身边。
12. 别人因为我的体重而不乐意待在我身边。

	非常不同意	基本不同意	有些不同意	中立	有些同意	基本同意	非常同意
1. 如果我的肌肉不够明显, 我会觉得自己一无是处。
1. 如果我的肌肉不够明显, 我会觉得自己一无是处。
2. 如果我的肌肉不能变得更加强壮，我会觉得人生没有意义。
2. 如果我的肌肉不能变得更加强壮，我会觉得人生没有意义。
3. 如果我的肌肉不够有型, 我会觉得自己不配拥有真正充实的社交生活。
3. 如果我的肌肉不够有型, 我会觉得自己不配拥有真正充实的社交生活。
4. 我会因为自己肌肉不够强壮而讨厌我自己。
4. 我会因为自己肌肉不够强壮而讨厌我自己。
5. 如果我肌肉不够有型, 我会尽量回避一些社交活动（如派对, 宴会）。
5. 如果我肌肉不够有型, 我会尽量回避一些社交活动（如派对, 宴会）。
6. 如果我的肌肉不够明显, 我会更容易被别人忽视。
6. 如果我的肌肉不够明显, 我会更容易被别人忽视。
7. 如果我的肌肉更明显, 我会更容易得到别人的青睐。
7. 如果我的肌肉更明显, 我会更容易得到别人的青睐。
8. 如果我的肌肉更明显, 我会更容易得到别人的优待。
8. 如果我的肌肉更明显, 我会更容易得到别人的优待。
9. 如果我肌肉更加明显, 我的生活会更好。
9. 如果我肌肉更加明显, 我的生活会更好。
10. 如果我的肌肉更强壮, 我会更容易达成生活中的目标。
10. 如果我的肌肉更强壮, 我会更容易达成生活中的目标。
11. 拥有轮廓清晰的肌肉是我实现人生价值的一部分。
11. 拥有轮廓清晰的肌肉是我实现人生价值的一部分。
12. 如果我觉得自己肌肉不够明显, 我就不想穿能够显示身材轮廓的衣服。
12. 如果我觉得自己肌肉不够明显, 我就不想穿能够显示身材轮廓的衣服。
13. 我担心自己肌肉不够明显。
13. 我担心自己肌肉不够明显。
14. 我的肌肉要是更加有型就好了。
14. 我的肌肉要是更加有型就好了。

	非常不同意	基本不同意	有些不同意	中立	有些同意	基本同意	非常同意
1.由于我的体重，我没有其他大多数人那么有吸引力。
1.由于我的体重，我没有其他大多数人那么有吸引力。
2.我希望我能大幅度地改变我的体重
2.我希望我能大幅度地改变我的体重
3.每当我对自己的体重想得太多时，我就会感到沮丧
3.每当我对自己的体重想得太多时，我就会感到沮丧
4.我因为自己的体重而讨厌自己
4.我因为自己的体重而讨厌自己
5.我的体重是我衡量自己作为一个人的价值的主要方式
5.我的体重是我衡量自己作为一个人的价值的主要方式
6.由于我的体重，我觉得自己不配拥有真正充实的社交生活
6.由于我的体重，我觉得自己不配拥有真正充实的社交生活
7.由于我的体重, 我觉得“现在的我”不是“真实的我”
7.由于我的体重, 我觉得“现在的我”不是“真实的我”
8.由于我的体重,我不明白怎么会有具有魅力的同龄人想和我玩
8.由于我的体重,我不明白怎么会有具有魅力的同龄人想和我玩

	完全不同意	不太同意	不同意不反对	基本同意	完全同意
1.我想让自己看起来很瘦。
1.我想让自己看起来很瘦。
2. 我想很多关于让自己看起来瘦的事。
2. 我想很多关于让自己看起来瘦的事。
3. 对我来说，让自己看起来有肌肉很重要。
3. 对我来说，让自己看起来有肌肉很重要。
4. 我想很多关于让自己的肌肉看起来更发达的事。
4. 我想很多关于让自己的肌肉看起来更发达的事。
5. 我想让我的身体看起来有肌肉。
5. 我想让我的身体看起来有肌肉。
6. 我想拥有看起来肌肉发达的身体。
6. 我想拥有看起来肌肉发达的身体。

	完全不同意	不太同意	不同意不反对	基本同意	完全同意
1.对我来说，让自己看起来有肌肉很重要。
1.对我来说，让自己看起来有肌肉很重要。
2.我想让自己看起来很瘦。
2.我想让自己看起来很瘦。
3.我想很多关于让自己的肌肉看起来更明显的事。
3.我想很多关于让自己的肌肉看起来更明显的事。
4.我想很多关于让自己看起来瘦的事。
4.我想很多关于让自己看起来瘦的事。
5.我想让自己的身体看起来有肌肉。
5.我想让自己的身体看起来有肌肉。
6.我不想让自己看起来肌肉发达。
6.我不想让自己看起来肌肉发达。
7.我想让自己看起来瘦且健康。
7.我想让自己看起来瘦且健康。
8.我想过很多关于让自己拥有低体脂的事。
8.我想过很多关于让自己拥有低体脂的事。
9.我想拥有看起来肌肉发达的身体。
9.我想拥有看起来肌肉发达的身体。

	总是	很多	经常	有时	很少	从不
1. 我希望自己的肌肉更发达。
1. 我希望自己的肌肉更发达。
2. 我觉得如果我的肌肉更发达，我会感觉更自信。
2. 我觉得如果我的肌肉更发达，我会感觉更自信。
3. 我认为如果我增重10斤，我会看起来更好。
3. 我认为如果我增重10斤，我会看起来更好。
4. 如果我的肌肉再多一点点，我会感觉自己更强壮。
4. 如果我的肌肉再多一点点，我会感觉自己更强壮。
5. 我认为我的手臂肌肉不够发达。
5. 我认为我的手臂肌肉不够发达。
6. 我认为我的胸肌不够发达。
6. 我认为我的胸肌不够发达。
7. 我认为我的腿部肌肉不够发达。
7. 我认为我的腿部肌肉不够发达。

	从不	很少	有时	经常	总是
1. 我要是更健美一些就好了
1. 我要是更健美一些就好了
2. 我的腹肌线条要是更清晰一些就好了
2. 我的腹肌线条要是更清晰一些就好了
3. 真希望我的身体能更紧致一些
3. 真希望我的身体能更紧致一些
4. 真希望我的肌肉线条能更加明显
4. 真希望我的肌肉线条能更加明显
5. 我想如果我更健美的话，我会显得更有吸引力
5. 我想如果我更健美的话，我会显得更有吸引力

	从不	很少	有时	时常	经常	总是
1. 我觉得我的腹部太胖。
1. 我觉得我的腹部太胖。
2. 我觉得自己的大腿太粗了。
2. 我觉得自己的大腿太粗了。
3. 我觉得我的腰围太粗了。
3. 我觉得我的腰围太粗了。
4. 我觉得我的臀部太大了。
4. 我觉得我的臀部太大了。
5. 我对我的体型满意。
5. 我对我的体型满意。
6. 我觉得我的腹部胖瘦适中。
6. 我觉得我的腹部胖瘦适中。
7. 我对自己大腿粗细程度满意。
7. 我对自己大腿粗细程度满意。
8. 我对自己臀部的形状满意。
8. 我对自己臀部的形状满意。
9. 我对自己腰围的尺寸满意。
9. 我对自己腰围的尺寸满意。

	0天	1-2天	3-5天	6-7天
1. 你曾为了改变体重或体形而试图刻意限制自己的进食量吗？（无论你是否已经成功）
1. 你曾为了改变体重或体形而试图刻意限制自己的进食量吗？（无论你是否已经成功）
2. 你曾为了改变体重或体形在很长一段时间内（清醒状态下8小时或更长）不进食吗？
2. 你曾为了改变体重或体形在很长一段时间内（清醒状态下8小时或更长）不进食吗？
3. 你曾因思考食物、进食或卡路里而难以将注意力集中于自己感兴趣的事情上（例如工作、交谈或者读书）吗？
3. 你曾因思考食物、进食或卡路里而难以将注意力集中于自己感兴趣的事情上（例如工作、交谈或者读书）吗？
4. 你曾因思考体重或体形而难以将注意力集中于自己感兴趣的事情上（例如工作、交谈或者读书）吗？
4. 你曾因思考体重或体形而难以将注意力集中于自己感兴趣的事情上（例如工作、交谈或者读书）吗？
5. 你曾明确地惧怕自己可能会变胖吗？
5. 你曾明确地惧怕自己可能会变胖吗？
6. 你曾对减肥有强烈的渴望吗？
6. 你曾对减肥有强烈的渴望吗？
7. 你曾试图让自己呕吐或服用泻药来控制自己的体重或体形吗？
7. 你曾试图让自己呕吐或服用泻药来控制自己的体重或体形吗？
8. 你曾以“驱使”或“强迫”自己运动的方式来控制自己的体重、体形、体脂含量或燃烧卡路里吗？
8. 你曾以“驱使”或“强迫”自己运动的方式来控制自己的体重、体形、体脂含量或燃烧卡路里吗？
9. 当你在进食的时候，你曾产生对进食失去控制的感觉吗？
9. 当你在进食的时候，你曾产生对进食失去控制的感觉吗？
10.在你对进食失去控制的时间里，其中有多少天你一次性吃了他人会认为量特别大的食物？
10.在你对进食失去控制的时间里，其中有多少天你一次性吃了他人会认为量特别大的食物？

	没有	轻度	中度	重度
11. 你的体重或体形影响了你对自己作为一个人的想法或评价吗？
11. 你的体重或体形影响了你对自己作为一个人的想法或评价吗？
12. 你对自己的体重或体形有多不满意？
12. 你对自己的体重或体形有多不满意？

	从不	很少	有时	经常	总是
1. 我能适应变化
1. 我能适应变化
2. 我有亲密、安全的关系
2. 我有亲密、安全的关系
3. 有时，命运或上帝能帮忙
3. 有时，命运或上帝能帮忙
4. 无论发生什么我都能应付
4. 无论发生什么我都能应付
5. 过去的成功让我有信心面对挑战
5. 过去的成功让我有信心面对挑战
6. 我能看到事情幽默的一面
6. 我能看到事情幽默的一面
7. 应对压力使我感到有力量
7. 应对压力使我感到有力量
8. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
8. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
9. 事情发生总是有原因的
9. 事情发生总是有原因的
10. 无论结果怎样，我都会尽自己最大努力
10. 无论结果怎样，我都会尽自己最大努力

	从不	很少	有时	经常	总是
11. 我能实现自己的目标
11. 我能实现自己的目标
12. 当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃
12. 当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃
13. 我知道去哪里寻求帮助
13. 我知道去哪里寻求帮助
14. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
14. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
15. 我喜欢在解决问题时起带头作用
15. 我喜欢在解决问题时起带头作用
16. 我不会因失败而气馁
16. 我不会因失败而气馁
17. 我认为自己是个强有力的人
17. 我认为自己是个强有力的人
18. 我能做出不寻常的或艰难的决定
18. 我能做出不寻常的或艰难的决定
19. 我能处理不快乐的情绪
19. 我能处理不快乐的情绪
20. 我不得不按照预感行事
20. 我不得不按照预感行事
21. 我有强烈的目的感
21. 我有强烈的目的感
22. 我感觉能掌控自己的生活
22. 我感觉能掌控自己的生活
23. 我喜欢挑战
23. 我喜欢挑战
24. 我努力学习以达到目标。
24. 我努力学习以达到目标。
25. 我对自己的成绩感到骄傲
25. 我对自己的成绩感到骄傲

	从不	偶尔	有时	常常	总是
1 对某些突然发生的事情感到不安。
1 对某些突然发生的事情感到不安。
2 感觉到总是无法控制生活上重要的事。
2 感觉到总是无法控制生活上重要的事。
3 感觉到紧张不安和压力。
3 感觉到紧张不安和压力。
4 成功地处理生活上令人烦躁的事。
4 成功地处理生活上令人烦躁的事。
5 感觉到自己是有效地处理生活上的重大转变。
5 感觉到自己是有效地处理生活上的重大转变。
6 对于有能力处理个人问题感到充满信心。
6 对于有能力处理个人问题感到充满信心。
7 感觉到事事顺利。
7 感觉到事事顺利。
8 发现你是无法处理各样应要做的事。
8 发现你是无法处理各样应要做的事。
9 有办法控制生活中恼人的事情。
9 有办法控制生活中恼人的事情。
10 感到事事驾轻就熟。
10 感到事事驾轻就熟。
11 对某些属于你控制范围以外的事而发怒。
11 对某些属于你控制范围以外的事而发怒。
12 经常思考有些事情自己必须完成。
12 经常思考有些事情自己必须完成。
13 能控制自己的时间分配。
13 能控制自己的时间分配。
14 常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服他们。
14 常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服他们。

	一点也不	有一点	相当多	很多
1 ……使你很难集中精力？
1 ……使你很难集中精力？
2 ……使你自我批判？
2 ……使你自我批判？
3 ……让你不和其他人一起外出？
3 ……让你不和其他人一起外出？
4 ……影响你的工作/学习表现（如果适用）？
4 ……影响你的工作/学习表现（如果适用）？
5 ……让你变得健忘？
5 ……让你变得健忘？
6 ……影响你日常生活中做决定的能力？
6 ……影响你日常生活中做决定的能力？
7 ……干扰了你和家人或朋友用餐？
7 ……干扰了你和家人或朋友用餐？
8 ……让你心烦意乱？
8 ……让你心烦意乱？
9 ……让你为自己感到羞耻？
9 ……让你为自己感到羞耻？
10 ……让你很难和别人外出用餐？
10 ……让你很难和别人外出用餐？

	一点也不	有一点	相当多	很多
11 ……让你有负罪感？
11 ……让你有负罪感？
12 ……妨碍了你做曾经很享受的事？
12 ……妨碍了你做曾经很享受的事？
13 ……让你心不在焉？
13 ……让你心不在焉？
14 ……让你觉得自己很失败？
14 ……让你觉得自己很失败？
15 ……干扰了你和他人之间的关系？
15 ……干扰了你和他人之间的关系？
16 ……让你忧虑？
16 ……让你忧虑？

	完全不会	好几天	一半以上的天数	几乎每天
(1) 做事时提不起劲或没有兴趣
(1) 做事时提不起劲或没有兴趣
(2) 感到心情低落、沮丧或绝望
(2) 感到心情低落、沮丧或绝望
(3) 入睡困难、睡不安或睡眠过多
(3) 入睡困难、睡不安或睡眠过多
(4) 感觉疲倦或没有活力
(4) 感觉疲倦或没有活力
(5) 食欲不振或吃太多
(5) 食欲不振或吃太多
(6) 觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望。
(6) 觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望。
(7) 对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时。
(7) 对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时。
(8) 动作或说话速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更甚于平常。
(8) 动作或说话速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更甚于平常。
(9) 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
(9) 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。

	根本没有	有些天有	一半以上的天数有	几乎每天如此
(1) 感觉紧张、焦虑或急切
(1) 感觉紧张、焦虑或急切
(2) 不能够停止或控制担忧
(2) 不能够停止或控制担忧
(3) 对各种各样的事情担忧过多
(3) 对各种各样的事情担忧过多
(4) 很难放松下来
(4) 很难放松下来
(5) 由于不安而无法静坐
(5) 由于不安而无法静坐
(6) 变得容易烦恼或急躁
(6) 变得容易烦恼或急躁
(7) 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
(7) 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕