入建华手术室登记表
问卷说明
用于本院进修人员、研究生、规培人员、实习学生以及职能科室人员检查时进入手术室的登记，请如实填写，不涉及选项填“无”，空项则无法提交。提交完毕后需要告知发放室工作人员，双方核对填写完成后方可进入。
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入建华手术室登记表
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*
1.
申请日期及时间
*
2.
申请人姓名
*
3.
申请人所在科室
*
4.
填写登记表原因
手术通知单未标注
无工号
其他
*
5.
进入手术间原因
协助配合手术
参观手术
其他
*
6.
准备进入手术间号
*
7.
患者科室
*
8.
患者姓名
*
9.
患者住院号
*
10.
本人带教老师或者上级医师
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