乳腺癌淋巴水肿早期筛查

本问卷旨在乳腺癌术后淋巴水肿早期筛查。每位乳腺癌手术患者均应测量臂围，如有异常需告知医生进一步排查。

*

1.

姓名

*

2.

年龄

*

3.

住院号

*

5.

是否进行腋下淋巴清扫

是

否

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6.

臂围是否相等

相等

不相等

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7.

虎口（左/右）单位：cm

左右侧数据使用“/”隔开

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8.

腕横纹（左/右）

*

9.

肘正中下10cm（左/右）

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10.

肘正中（左/右）

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11.

肘正中上10cm（左/右）

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12.

腋下（左/右）

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