老年问卷

添加问卷说明
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1.
1.您的年龄：【单选】
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80-89岁
D.90岁及以上
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2.
2.您平时独自外出活动的情况：【单选】
A.可以独自出门，行动稳定
B.可以独自出门，但走路需要小心
C.出门需要家人陪同
D.基本很少外出
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3.
3.近半年，您走路时感觉身体不稳、摇晃的情况：【单选】
A.几乎没有
B.偶尔出现
C.经常出现
D.一直存在
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4.
4.近半年，您发生过滑倒、差点摔倒的情况：【单选】
A.从未发生
B.1次
C.2次
D.3次及以上
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5.
5.单脚短暂站立（扶物体也可），您能坚持多久：【单选】
A.10秒以上
B.5-10秒
C.1-5秒
D.很难站稳
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6.
6.起身从椅子上站起来时，是否会头晕、站不稳：【单选】
A.几乎不会
B.偶尔
C.经常
D.每次起身都会
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7.
7.您日常进行平衡类、律动类锻炼的频率：【单选】
A.每周≥3次
B.每周1-2次
C.每月几次
D.几乎不锻炼
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8.
8.您认为自己走路平衡能力：【单选】
A.很好，行走稳定
B.尚可，稍加注意即可
C.偏弱，需要小心
D.很差，容易不稳
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9.
9.近半年，是否出现忘记刚想好要做的事：【单选】
A.几乎没有
B.偶尔
C.经常
D.总是这样
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10.
10.是否会忘记熟悉人的名字：【单选】
A.几乎没有
B.偶尔
C.经常
D.总是这样
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11.
11.是否会忘记物品放置的位置，反复寻找：【单选】
A.几乎没有
B.偶尔
C.经常
D.总是这样
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12.
12.短时间记住3个词语，稍后回忆，您觉得难度：【单选】
A.很轻松
B.有点难度但能记住
C.很难记住
D.基本记不住
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13.
13.是否会忘记近期发生的事情（几天内的事）：【单选】
A.几乎没有
B.偶尔
C.经常
D.总是这样
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14.
14.您自我评价记忆力水平：【单选】
A.很好
B.一般
C.不太好
D.很差
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15.
15.您是否愿意参加社区低强度律动游戏活动，锻炼平衡、健脑：【单选】
A.非常愿意
B.愿意
C.不确定
D.不愿意
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16.
16.您是否了解锻炼平衡能力、保护记忆力的相关科普知识：【单选】
A.了解较多
B.了解一点
C.了解很少
D.完全不了解
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17.
17.平时下棋、读报、听故事等动脑活动频率：【单选】
A.每天
B.每周数次
C.偶尔
D.几乎不做
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18.
18.您是否担心因为记忆力下降、平衡变差而跌倒：【单选】
A.完全不担心
B.轻微担心
C.比较担心
D.非常担心
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19.
19.您是否参加过社区老年健康、防跌倒相关科普活动：【单选】
A.经常参加
B.参加过1-2次
C.听说过没参加
D.从未听说
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20.
20.综合来看，您认为自己记忆力与平衡能力整体状态：【单选】
A.良好
B.尚可
C.偏弱
D.较差
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