胶州市李哥庄中学校园欺凌调查问卷

尊敬的家长、亲爱的同学们: 为营造和谐的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，这份问卷调查表请如实填写。你在本表提供的信息仅供研究有关问题而用，绝对保密，感谢你的参与。
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1.
年级
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5.
你的性别：
A.男
B.女
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6.
平常是否听说过校园欺凌事件
B.是
C.否
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7.
你在学校是否经历或者见过校园欺凌吗?( )
A.是
B.否
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8.
开学以来，你曾于何时何地看见或者受到过校园欺凌？欺凌者是谁？最终如何解决？请描述具体过程！（过程越详细越有利于学校调查）
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9.
你认为以下哪个地点校园欺凌事件发生较多?( )
A.学校内
B.校门口
C.上学途中
D.其他
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10.
【多选题】你认为下列哪些行为是校园欺凌?( )【多选题】
A.语言上给别人起侮辱性的外号,造谣污蔑,讽刺挖苦
B.物品上随便拿走,丢弃或毁坏别人的东西
C.钱财上向别人要钱收保护费
D.心理上威胁恐吓尾随一个人
E.生活上让别人做苦力活,跑腿,做作业等
F.关系上孤立排挤某个学生,集体不和他玩
G.肢体上直接动手打人、群殴
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11.
【多选题】你认为哪类人容易成为受害者【多选题】
A.身体瘦弱学生
B.外表不讨人喜欢的学生
C.人际关系不好的学生
D.家庭贫困学生
E.老师特别关照的学生
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12.
【多选题】你如果看见同学被欺凌或自己被欺凌，你会怎么做?( )【多选题】
A.制止或反抗
B.默默承受,忍气吞声
C.向老师和家人反映
D.向朋友伙伴求助
E.拨打110报警
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13.
如果你的好朋友邀请你欺凌别人,你会怎么做?( )
A.与他一起参加
B.劝说好朋友不要欺凌别人
C.不去参加,并告知老师
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14.
如果你遇见了校园欺凌事件,你会怎么做?( )
A.告诉学校老师或保安
B.围观看热闹
C.不关自己的事，默默走开
D.上前制止
E.一起参与
15.
你有什么需要和我们说的，请留言!(近期自己是否遭受过校园欺凌?欺凌者的名字写下来！你的身边是否存在校园欺凌暴力事件？你对防范和制止校园欺凌暴力事件的建议等）
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