关于了解关爱留守儿童工作现状调查问卷（村/居委会）——乡野童心，伴你同行
问卷说明
您好！为全面了解留守儿童关爱工作现状，优化相关服务，特开展本次调查。问卷信息仅用于研究分析，我们将严格保密，请根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
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关于了解关爱留守儿童工作现状调查问卷（村/居委会）——乡野童心，伴你同行
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一、基本情况
*
1.
本村/社区常住人口约______人，其中留守儿童数量约______人。
*
2.
留守儿童父母外出务工的主要地区是
省内其他城市
省外发达地区（如江苏，浙江等）
其他地区
*
*
3.
留守儿童的主要监护类型（可多选）
【
最少
选择1项】
祖辈监护
亲友监护
自我监护
其他＿＿
*
二、关爱工作开展情况
*
4.
本村/社区是否建立留守儿童信息档案？
是（已覆盖＿＿%留守儿童）
*
否
*
5.
定期走访留守儿童家庭的频率为
每月一次及以上
每季度一次
每半年一次
未开展
*
6.
目前开展的关爱活动包括（可多选）
【
最少
选择1项】
节日慰问（如春节、六一儿童节等）
学业帮扶（课后辅导）
心理疏导或主题活动
安全教育培训
未开展
其他
*
*
7.
是否与社会组织、志愿者团队合作开展关爱工作？
是（进行简短的说明合作内容）
*
否
三、资源与支持情况
*
8.
上级部门是否拨付留守儿童专项工作经费？
是（年均约＿＿元）
*
否
*
9.
经费主要用于哪些方面（可多选）
【
最少
选择1项】
物资采购
活动开展
人员培训
其他
*
*
10.
您认为当前工作中最紧缺的资源是（可多选）
【
最少
选择1项】
资金支持
专业人才（如心理咨询师）
场地设备
社会力量参与
其他
*
四、困难与挑战
*
11.
开展留守儿童工作时，面临的主要困难是（可多选）
【
最少
选择1项】
人力不足，工作任务繁重
监护人配合度低
政策落实不到位
缺乏可持续性方案
其他
*
*
12.
留守儿童在生活、学习或心理方面存在的突出问题是（可多选）
【
最少
选择1项】
安全隐患（如交通、用电）
学习成绩落后
性格孤僻或行为偏差
其他
*
五、建议与期待
*
13.
您认为改善留守儿童成长环境，最需要哪些支持？（可多选）
【
最少
选择1项】
增加专项资金
建立常态化帮扶机制
加强监护人培训
整合社会资源
其他
*
*
14.
请对家庭、学校、村委会/居委会协同关爱留守儿童提出建议
*
15.
本村/社区在留守儿童工作中的成功经验或典型案例
在城市与乡村的距离间，有一群孩子用稚嫩的肩膀扛起思念；在书本与田野的缝隙里，藏着他们未被听见的梦想。
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