小班幼儿自我服务能力现状家长调查问卷

尊敬的家长：

您好！本次问卷用于调研小班（3-4岁）幼儿自我服务能力发展、家庭教养与家园共育现状。请依据孩子居家真实情况客观填写，填写约5分钟，感谢您的配合！
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1.
您孩子的性别【单选题】
A.男
B.女
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2.
孩子实际年龄【单选题】
A.3周岁以下
B.3-3.5周岁
C.3.5-4周岁
D.4周岁及以上
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3.
家庭主要日常照料者【多选题】
A.父母共同照料
B.仅母亲照料
C.仅父亲照料
D.祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）
E.家政保姆
F.其他
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4.
您的学历水平【单选题】
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专
D.本科
E.硕士及以上
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5.
孩子可以独立拿勺/筷子进餐，撒饭少，无需成人喂食【单选题】
A.完全做到
B.基本做到，少量提醒即可
C.需要多次提醒协助
D.完全做不到，必须喂食
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6.
餐后主动将碗、勺送至固定位置，简单擦拭桌面残渣【单选题】
A.主动完成
B.提醒后完成
C.多次催促才行动
D.从不主动收拾
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7.
孩子可以自主按需喝水，不用成人反复递水【单选题】
A.完全自主
B.提醒后会喝水
C.经常忘记喝水
D.全程需要递水
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8.
独立穿脱外套、裤子、鞋子，简单扣纽扣/拉拉链【单选题】
A.完全独立完成
B.能穿脱，精细动作需少量帮忙
C.仅能脱衣，穿衣困难
D.全程依赖成人
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9.
9. 脱衣后主动将衣物折叠、放置指定位置，不随意乱扔【单选题】
A.主动整理
B.提醒后摆放整齐
C.简单堆放不折叠
D.随手乱丢
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10.
饭前、便后、玩脏后主动洗手，能模仿七步洗手法【单选题】
A.主动规范洗手
B.提醒后认真洗手
C.洗手敷衍、喜欢玩水
D.抗拒洗手，需要强制
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11.
独立如厕，便后自主提裤、整理衣摆，无需成人擦拭【单选题】
A.完全独立
B.如厕独立，整理裤子需帮忙
C.如厕需要陪同协助
D.存在憋尿、抗拒上厕所行为
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12.
午睡时自主脱外套、摆放衣物，起床后自行穿衣【单选题】
A.全程自主完成
B.脱衣自主，起床穿衣需提醒
C.脱衣乱扔，起床完全依赖
D.抗拒午睡，全程协助
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13.
绘本、积木、玩偶玩耍结束后主动归位收纳【单选题】
A.玩完立刻收拾
B.家长提醒后收拾
C.催促许久才收拾
D.拒绝收拾，全部大人整理
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14.
出门、居家时自主拿取、摆放书包、水杯、毛巾等个人用品【单选题】
A.完全自主管理
B.偶尔拿错，稍加提醒即可
C.经常遗忘、拿错
D.从不自己动手
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15.
日常生活中，我习惯性包办孩子穿衣、喂饭、收拾玩具等事务【单选题】
A.1 完全不符合
B.2 不太符合
C.3 一般
D.4 比较符合
E.5 完全符合
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16.
孩子动作慢、做不好时，我会直接接手代劳，不愿耐心等待【单选题】
A.1 完全不符合
B.2 不太符合
C.3 一般
D.4 比较符合
E.5 完全符合
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17.
我会利用游戏、儿歌、示范等方式，主动教孩子生活自理技能【单选题】
A.1 完全不符合
B.2 不太符合
C.3 一般
D.4 比较符合
E.5 完全符合
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18.
孩子自理出现失误，我会耐心鼓励，不指责、不打击【单选题】
A.1 完全不符合
B.2 不太符合
C.3 一般
D.4 比较符合
E.5 完全符合
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19.
我在家会给孩子分配简单家务（摆碗筷、擦桌子、整理沙发等）【单选题】
A.1 完全不符合
B.2 不太符合
C.3 一般
D.4 比较符合
E.5 完全符合
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20.
家中祖辈经常替孩子完成各类生活事务，与我的教育方式冲突【单选题】
A.1 完全不符合
B.2 不太符合
C.3 一般
D.4 比较符合
E.5 完全符合
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21.
我认为小班阶段培养自我服务能力对孩子终身发展十分重要【单选题】
A.1 完全不认同
B.2 不太认同
C.3 中立
D.4 比较认同
E.5 完全认同
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22.
我认同：孩子年纪太小，长大自然会自理，小班不用刻意训练【单选题】
A.1 完全不认同
B.2 不太认同
C.3 中立
D.4 比较认同
E.5 完全认同
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23.
相比自理能力，我更看重识字、算数等知识性学习【单选题】
A.1 完全不认同
B.2 不太认同
C.3 中立
D.4 比较认同
E.5 完全认同
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24.
我认为幼儿自理能力薄弱，主要根源是家庭日常包办过多【单选题】
A.1 完全不认同
B.2 不太认同
C.3 中立
D.4 比较认同
E.5 完全认同
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25.
我认为仅靠幼儿园培养，无法有效提升孩子自我服务水平【单选题】
A.1 完全不认同
B.2 不太认同
C.3 中立
D.4 比较认同
E.5 完全认同
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26.
幼儿园布置自理小任务（自己穿衣、收拾玩具等），您通常【单选题】
A.积极陪同练习，督促完成
B.偶尔配合，不刻意强化
C.很少落实
D.完全不配合
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27.
幼儿园开展自理能力家长课堂、亲子劳动活动，您的参与意愿【单选题】
A.非常愿意主动参加
B.有空就参加
C.无所谓，可去可不去
D.不愿意参加
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28.
您是否会主动向老师询问孩子在园自理表现、寻求培养建议【单选题】
A.经常主动沟通
B.老师反馈后才关注
C.极少询问
D.从不关注
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29.

结合居家表现，您家孩子在自我服务方面最突出的困难是什么？

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30.
在培养孩子自理能力时，您遇到过哪些家庭内部矛盾【填空题】
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31.
对于幼儿园开展小班幼儿自我服务能力培养工作，您有哪些改进建议？【填空题】
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