9月门诊病人满意度调查问卷

尊敬的患者/家属您好：

      首先感谢您对喀什地区妇幼保健院的信任。为持续改进医疗服务质量，敬请您利用宝贵的几分钟时间填写该问卷。

      此次调查的所有数据仅用于研究分析，我们将严格保密，请您放心填写。再次感谢！
*
就诊科室
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您是否同意参加本次问卷调查
是
否
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您的性别是?
男
女
您的年龄是岁?*
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您的受教育程度?
高中及以下
大专或本科
研究生及以上
*
您本次就诊费用的支付方式是?
个人自付
医保（含公费医疗）
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您本次门诊就诊挂号类型?
普通号
特需号
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您是否属于喀什外来院就医患者
是
否
从门诊报到到就诊，您大约等待多少分钟? *
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您对门诊就诊等待时间满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
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门诊就诊时，医生对您是否尊重?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时，您的就诊时长大约分钟? *
*
门诊就诊时，医生尽量以轻声交流、遮挡等方式保护您的隐私，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
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门诊就诊时，医生给予的相关宣教指导和资料，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
门诊就诊时，医生关于疾病的诊断、治疗和预后的交流，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
门诊就诊时，医生关于用药原因、如何用药、不良反应及注意事项的交流，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
门诊就诊时，医生建议检查项目或治疗方案时开展的告知解释工作，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
门诊就诊时，候诊区管理（环境、排队秩序、服务、叫号规则），您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
医生关于怎样在家用药、康复和休养的宣教交流，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
门诊就诊时，关于随诊的安排与告知工作，您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
您对门诊医生的廉洁行医情况满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
护士对您的态度是否尊重?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
护士是否仔细倾听您讲话?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
护士回答您的问题是否满意?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对门诊就诊的建议:（选填）
*
您对门诊就诊环境是否满意
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
您对门诊导诊及志愿者服务是否满意
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
您对医院收费人员态度是否满意
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
医院的厕所是否清洁无异味
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
*
看病期间，您的抱怨和不满能否得到及时回应
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对门诊服务改善的建议:（选填）
*
您认为哪一个分数最能代表您对此次门诊的整体评价?（1代表最差，10代表最好）
*
如您亲朋好友有诊疗需求，您是否会推荐喀什地区妇幼保健院?
一定不会
基本会
可能会
一定会
*
您对本次门诊就医的整体评价
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
为方便联系，您可留下您的手机号: （选填）
您对医院的意见和建议:（选填）
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