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成年意定监护制度的认知与意愿调查
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1.
您的年龄段是?
A. 50岁及以下
B. 51-65岁
C. 66-75岁
D. 76岁以上
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2.
您的性别是?
A.男
B.女
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3.
您的常住地是?
A.北上广深
B.省会城市
C.非省会城市
D.县乡镇或农村
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4.
您的身份类型是?
A.海南本地居民
B.外地来琼常住居民/外地来琼候鸟居民
C.其他
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5.
您是否有子女?
A. 无子女
B. 有子女,且居住在同一城市
C. 有子女,但居住在异地(含海外)
D. 子女已故或无民事行为能力
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6.
您的居住情况是?
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与子女异地居住
E.与父母同住
F. 其他
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7.
您的家庭年收入水平是?
A.年收入≥90万
B.50万≤年收入<90万
C.10万≤年收入<50万
D.年收入<10万
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8.
如果将来您需要有人照料生活、或替您做医疗和财产方面的重大决定,您目前有合适的人选吗?
A. 已有子女或亲属可负责照料及代行决策
B. 有可负责的亲属,但长期无法联系或信任度较低
C. 无子女/无合适亲属可负责相关事宜
D. 尚未考虑过相关安排
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9.
您是否了解“监护”制度,即由监护人依法代为保护和管理无/限制民事行为能力人的人身、财产及其他合法权益?
A. 完全不了解
B. 听说过但不清楚
C. 了解基本内容
D. 非常了解
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10.
您是否了解“意定监护”制度是指成年人在意识清醒时以书面形式预先指定监护人,待日后本人丧失或部分丧失民事行为能力时,由该监护人代为处理事务?
A. 完全不了解
B. 听说过但不清楚
C. 了解基本内容
D. 非常了解
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11.
您是否了解社会监护是指由依法登记的社会组织担任监护人的监护形式?
A. 完全不了解
B. 听说过但不清楚
C. 了解基本内容
D. 非常了解
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12.
您是否担心未来因疾病或意外完全丧失民事行为能力(比如严重的认知障碍、失智,或意外导致无法表达自身想法,不能独立决定自己的治疗方案、管理财产等重要事项)时,无人及时为您做出生活和医疗决策?
A. 偶尔担心
B. 比较担心
C. 非常担心
D. 完全不担心
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13.
您认为在完全丧失民事行为能力(比如严重的认知障碍、失智,或意外导致无法表达自身想法,不能独立决定自己的治疗方案、管理财产等重要事项)时,谁最合适担任您的监护人?
A. 子女
B. 配偶
C. 其他亲属
D. 专业社会监护机构
E. 不确定
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14.
您是否愿意提前通过法律协议指定未来的监护人(包括专业机构)?
A. 愿意
B. 不确定,需要了解更多
C. 不愿意
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15.
如果您愿意考虑专业社会监护机构,您认为它相比亲属监护的最大优势是什么?
【多选题】
A. 更专业,更规范
B. 不会因亲属不在身边而无法履职
C. 有监督机制,更透明
D. 可以按自己意愿选择服务内容
E. 其他
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16.
如果由专业机构为您提供监护服务,您最看重哪些方面?
【
最多
选择3项】
A. 机构的法律资质与合规性
B. 资金安全保障(如银行监管,定期公示)
C. 服务人员的专业背景(法学,社工,医疗)
D. 收费透明,无隐藏费用
E. 机构的信誉和长期稳定性
F. 服务响应速度(紧急情况下的处理能力)
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17.
您希望监护服务包含哪些内容?
【多选题】
A. 24小时应急响应(如突发疾病、摔倒)
B. 定期上门探望和健康评估
C. 医疗决策代理(手术签字、选择治疗方案)
D. 财产管理(代付账单、管理养老金)
E. 法律诉讼代理
F. 身后事务处理(丧葬等)
G. 协助对接养老院、护工等资源
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18.
您对选择社会监护机构最大的顾虑是什么?
【多选题】
A. 监护人滥用职权或虐待老人
B. 资金被挪用或机构倒闭
C. 服务响应不及时,关键时刻找不到人
D. 法律效力不足,子女或亲属不认可
E. 服务人员不专业或不稳定
F. 个人隐私泄露
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19.
您希望通过哪些渠道进一步了解或购买监护服务?
【多选题】
A. 社区线下服务站点
B. 微信小程序/公众号
C. 抖音、小红书等短视频平台
D. 养老院、医院推荐
E. 亲友介绍
F. 公益普法讲座
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