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肿瘤二科管足出院随访电话
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1.
住院号：
*
2.
患者姓名：
*
3.
联系电话：
*
4.
出院诊断：
*
5.
出院日期：
*
6.
随访日期：
*
7.
大小便情况：□正常 □便秘 □腹泻 □排尿困难 □血尿/便血 □其他
*
*
8.
疼痛控制：
良好
一般
差
无法忍受
*
9.
伤口/管路/造口
愈合良好
红肿
渗液
出血
感染
脱管
*
10.
picc/cvc
无
有问题
其他（）
*
11.
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