围绝经期女性睡眠相关调查

  您好！为了解围绝经期女性助眠现状，我们设计了本次问卷。问卷全程匿名，数据仅用于分析。感谢您的支持与配合！
一.基本信息
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1.您的年龄是_______岁。
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2.您的性别：
女
男
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3. 您的婚姻状况:
未婚
已婚
离异/分居
丧偶
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4.您的居住情况：
与配偶同住
与配偶及子女同住
仅与子女同住
独居
与其他亲属（父母、兄弟姐妹等）同住
集体居住或养老机构
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5. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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6. 您的职业:
企业职员
机关事业单位人员
自由职业者
农民
退休
其他
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7. 您目前的月收入（包括退休金）:
2000元以下
2001 - 4000元
4001 - 6000元
6001 - 8000元
8000元以上
二、围绝经期相关情况
围绝经期俗称更年期，是指女性从卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期，是女性由生育期过渡到老年期的一个重要生理阶段。
围绝经期女性年龄多在45-55岁左右；出现月经紊乱（周期不规律、经量变化），或伴随潮热、盗汗、失眠、情绪波动等症状。
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1.您是否处于围绝经期？
是
否，已经绝经或未进入围绝经期
不知道，未关注过
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2. 您是否有或曾经有过以下症状：
是否
月经周期紊乱（经期时长、月经量改变）
月经周期紊乱（经期时长、月经量改变）
出现潮热、盗汗症状
出现潮热、盗汗症状
情绪波动大（如焦虑、抑郁、烦躁）
情绪波动大（如焦虑、抑郁、烦躁）
阴道干涩等生殖系统变化
阴道干涩等生殖系统变化
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3. 您是否正在接受围绝经期相关治疗或干预（如激素替代治疗、中药调理等）:
是
否
三.睡眠质量
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1.近一个月，您从准备睡觉到入睡通常需要_____分钟。
≤15分钟
16-30分钟
31-60分钟
≥60分钟
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2.近一个月，您每夜通常实际睡眠_____小时（不等于卧床时间）。
＞7小时
6-7小时
5-6小时
＜5小时
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3. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≥3次/周
入睡困难（30分钟内不能入睡）
入睡困难（30分钟内不能入睡）
夜间易醒或早醒
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
夜间去厕所
呼吸不畅
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高:
咳嗽或鼾声高:
感觉冷
感觉冷
感觉热
感觉热
做噩梦
做噩梦
疼痛不适
疼痛不适
其他影响睡眠的事情
其他影响睡眠的事情
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4. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量:
很差
较差
较好
很好
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5. 近1个月，您常感到困倦吗:
无
＜1次/周
1 - 2次/周
≥3次每周
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6. 近1个月，您做事情的精力不足吗:
没有
偶尔有
有时有
经常有
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7. 近1个月，您用药物催眠的情况:
无
＜1次每周
1 - 2次/周
≥3次/周
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