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农村留守儿童家庭教育现状调查
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您的身份是?
父母
学生
爷爷
奶奶
姐姐
哥哥
非直系亲属
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2. 孩子父母外出务工情况
父母双方均外出
仅父亲外出
仅母亲外出
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3. 您每天陪伴孩子的时间
少于1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
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4. 您的最高学历
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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5. 您是否检查孩子的作业?
每天检查
每周几次
很少检查
从不检查
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6. 孩子学习遇到困难时,您如何帮助?
【多选题】
自己辅导
请邻居/亲戚帮忙
联系学校老师
让孩子问同学
无能为力
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7. 您与孩子交流的主要内容是
【多选题】
吃饭穿衣等生活琐事
学习成绩
安全事项(如防溺水)
心理情绪
很少交流
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8. 您如何与外出务工的孩子父母联系?
每周视频/电话
每月1-2次
仅节假日联系
几乎不联系
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9. 您是否主动与学校老师沟通?
经常(每月≥1次)
偶尔(每学期1-2次)
从不
三、留守儿童表现观察
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10. 孩子的学习成绩在班级处于
优秀(前20%)
中等
较差(后30%)
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11. 孩子是否有以下行为表现?
【多选题】
经常不开心
不愿与人交流
沉迷手机/电视
常与同学冲突
做事拖拉
无上述问题
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12. 孩子遇到烦恼时通常向谁倾诉?
【多选题】
监护人
老师
同学/朋友
父母(电话中)
无人倾诉
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13. 孩子是否承担家务劳动?
每天参与
偶尔参与
从不参与
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14. 您最需要哪方面的帮助?
【多选题】
作业辅导方法
儿童心理沟通技巧
安全教育知识
亲子联络指导
政策补助申请
其他
*
*
15. 您希望学校提供哪些支持?
【多选题】
延长课后托管时间
开设家长培训课
定期家访
提供免费心理咨询
组织亲子活动
其他
*
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16. 您对社区(村委会)的期待是
【多选题】
建立儿童活动中心
组织志愿者辅导作业
开展安全教育活动
提供临时照料服务
五、开放性问题
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17. 您认为改善留守儿童教育最有效的措施是什么?
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1. 爸爸妈妈现在哪里?
都在外地打工
爸爸在外地
妈妈在外地
都在家
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2. 最近一次见到爸妈是
上周
上个月
过年时
记不清了
每天
几天前
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3. 平时谁照顾你?
【多选题】
爷爷奶奶
外公外婆
伯伯姑姑
自己
爸爸妈妈
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4. 想爸妈时会做什么?
打电话/视频
看照片
偷偷哭
找朋友玩
写日记
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5. 写作业时遇到难题怎么办?
问照顾我的大人
第二天问老师
抄同学答案
打电话问爸妈
不写了
手机搜题
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6. 放学后经常做什么?
【多选题】
做家务
看电视
和伙伴玩
帮大人干活
玩手机
看书学习
发呆
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7. 你的书包和衣服谁整理?
自己
爷爷奶奶
老师帮忙
没人整理
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8. 最近一周的心情
开心
平静
难过
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9. 有心事会告诉谁?
【多选题】
照顾我的大人
班主任
好朋友
在外地的爸妈
谁也不说
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10. 遇到困难时谁会帮你?
【多选题】
家人
老师
同学
邻居
自己解决
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12. 最希望爸妈为你做的事
【多选题】
每天打电话
回家工作
带你去城里
参加家长会
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13. 最想让学校增加的活动
【多选题】
心理游戏课
亲子视频日
兴趣社团
作业辅导站
安全训练营
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14. 在学校有几个朋友?
祝您生活愉快!
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