美丽乡村建设你我共同参与
乡村建设问卷调查

问卷说明

为了解我县乡村建设的现状和广大群众对乡村建设的满意度，我县正开展乡村建设评价工作，现开展关于乡村建设的问卷调查。诚挚邀请您参与本次美丽乡村建设调查活动。

开始作答

美丽乡村建设你我共同参与
乡村建设问卷调查

您所在的位置是: 省县镇（乡）行政村*

一、个人/家庭基本情况

1.您的年龄是岁

2. 您的性别是?

（1）男

（2）女

4. 您家一年收入大约多少（包括工资收入、农业生产收入、外出务工人员收入等各类收入）?

6. 您家人口总数人，其中小孩（仍在读书或 16 岁以下）人，老人（60 岁以上）人。*

7. 您家里有劳动力（18-60 岁，有工作或务农的）人，其中，在县外务工人，在县城务工人，在镇区务工人，在村内务工人。*

二、农房质量安全与配套设施

8. 您家中在村里有栋自建房（厢房、配房不单独算），其中无人居住的有栋。您现在住的自建房是年建造的，层数是层，建筑总面积平方米，其中第一层面积约平方米。

9. 2023 年，您家里是否有新建农房?

（1）是

（2）否

10. 您家中的新建农房是谁建的?

（1）由自家人设计建造

（2）请本地施工队设计建造（包括有工匠证和没有工匠证的）

（3）请专业公司的施工队设计建造

（4）不了解，或其他

11. 您家中的新建农房在建造前是否有设计图，设计图来自哪里?

（1）没有设计图

（2）有设计图，村里工匠、村民提供，或自己设计

（3）有设计图，政府部门提供的标准农房图集

（4）有设计图，通过淘宝等网络平台购买

（5）有设计图，通过专业的设计公司设计

（6）有设计图，请注明其他来源

12. 您家中的新建农房在竣工后，是否经过工程质量验收（需有相关纸质材料）? 【多选题】

15. 您家中的新建农房外墙是否均有粉刷或瓷砖铺装?

（1）外墙均有粉刷或瓷砖铺装

（2）有一面或多面外墙没有粉刷或瓷砖铺装

（3）所有外墙均没有粉刷或瓷砖铺装

16. 您现在住的自建房是否出现以下情况?【多选题】

（1）地基基础不牢靠。如挖槽不够，地基下沉，基础受到扰动等。

（2）开裂。如楼地面开裂、墙体开裂，门窗洞口四角开裂等。

（3）变形。如梁柱倾斜弯曲，墙体歪闪，门窗变形无法开启等。

（4）剥蚀。如墙、柱烂根，混凝土剥落，钢筋锈蚀，木材腐朽等。

（5）屋面渗水。如屋面局部塌陷，瓦片残缺不全，多处渗水漏雨等。

（6）其他安全隐忧。可能遭遇地震、洪灾、火灾、风灾等。

（7）没有以上安全问题

18. 上一年度，您是否对现在住的自建房进行过改造?（多选）【多选题】

（1）厕所改造（如改建卫生厕所、建设粪污处理设施等）

（2）厨房改造

（3）浴室改造

（4）供水设施改造（如接通自来水，将自来水引入室等）

（5）加建翻修（包括加建楼层、加建辅房、翻修屋顶等）

（6）立面改造

（7）其他:

（8）没有进行改造

19. 您打算在未来多少年内有对现在住的自建房进行改造?【多选题】

22. 您现在住的自建房内是否采用以下清洁能源?【多选题】

23. 您现在住的自建房的围护结构（屋面、外墙、门窗）采取了哪些建筑节能措施?【多选题】

（1）未采取节能措施

（2）屋顶设有保温层

（3）墙体采用保温或隔热材料

（4）门窗采用断桥铝或塑钢材料

（5）门窗采用多层玻璃

（6）其它建筑节能措施

24. 您家中使用的自来水是否出现过浑浊、有异味，停水、水压不稳定等问题?

（1）极少出现

（2）偶尔出现

（3）经常出现

（4）家中没有接自来水

25. 您家中的宽带网络是否出现网速过慢、断网等情况?

（1）极少出现（一年不超过 3 次）

（2）偶尔出现（每 2-3 个月出现 1 次）

（3）经常出现（几乎每个月都会出现）

（4）家中没有接宽带网络

26. 您家夏天（6-8 月）平均一个月电费:元，冬天（12-2 月）平均一个月电费元，电价元/度。*

27. 您家中的供电是否出现电压不稳定、断电等情况?

（1）极少出现（一年不超过 3 次）

（2）偶尔出现（每 2-3 个月出现 1 次）

（3）经常出现（几乎每个月都会出现）

（4）家中没有通电

三、镇村人居环境

30. 您是否先把垃圾分类，再丢到不同的垃圾箱里?

（1）是

（2）否

31. 您对于村内的垃圾收集转运处理情况是否满意（例如堆放点垃圾是否清理及时、无明显异味）?

32. 您家的生活污水（如洗澡水、洗衣水等）如何处理?【多选题】

（1）直接排入村庄沟渠或污水井

（2）进入村内污水处理设施

（3）接入城镇污水处理管网

（4）再次利用（如浇花、冲厕所等）

（5）其他:

33. 您家厕所的粪尿污水如何处理?

（1）进入化粪池，有专业人员定期清理化粪池

（2）进入化粪池，待需要时用作农家肥

（3）进入化粪池后接入村级污水处理设施

（4）进入化粪池后进入城镇污水处理管网

（5）没有接入化粪池

（6）其他:

34. 您对于村内的污水收集处理情况（包括粪污、生活污水）是否满意?

35. 您觉得村内河流、水塘水质好不好（水体有无异味，水面有无垃圾等）?

36. 您家门口的道路是否基本实现硬底化?

（1）是

（2）否

38. 村内是否存在以下现象?【多选题】

41. 乡镇政府所在地是否存在以下现象?【多选题】

（1）乱占道、乱停车、乱倒垃圾

（2）私搭乱建

（3）空中线缆杂乱

（4）主要道路沿街里面不美观

（5）主要道路破损、凹陷

（6）主要道路存在积水、泥泞

（7）其他:

42. 您对乡镇政府所在地总体环境满不满意（干净整洁等）?

43. 您认为乡镇政府所在地人居环境需要在哪些方面进行改善提升?【多选题】

（1）提高污水收集处理水平

（2）改善公共厕所的卫生条件

（3）加强垃圾收运和保洁

（4）提高镇区道路质量

（5）增加路灯照明

（6）提升主要道路沿街立面风貌

（7）其他:

四、县乡村公共服务

44. 目前，您家里是否有小孩在上学？

是

否

51. 您认为您小孩就读的学校还需要在哪些方面改进提升?【多选题】

52. 如果您或您家人生小病，首先会选择去哪里看病?

53. 如果您或您家人生大病，首先会选择去哪里看病?

56. 您认为县内医疗服务还需要在哪些方面改进提升?【多选题】

（1）聘请更高水平的医生

（2）改善医院医疗设施、设备

（3）扩大床位规模

（4）提高远程医疗服务水平

（5）提高县城医院医生到镇村巡诊的频率

（6）其他:

57. 您所在的村，村级养老服务设施（包括居家养老中心、日间照料中心、幸福院等）使用情况如何?

59. 您认为县内养老服务还需要在哪些方面改进提升?【多选题】

（1）增加养老床位的数量

（2）增加护理人员的数量

（3）提供价格实惠的午餐

（4）提供活动室等日常娱乐的场所

（5）其他:

60. 您家平均每个月会网购几次?

（1）从不网购

（2）1-2 次

（3）3-5 次

（4）6 次及以上

61. 您平时到能购买蔬菜、水果、生肉、水产等生鲜食品场所的时间约为多久?

五、村庄治理

64. 您是否熟悉您村内的事务（例如村庄选举、成立合作社等组织、集资修路等村庄公共事务）?

（1）非常熟悉，经常去了解讨论

（2）比较熟悉，基本都知道

（3）一般，大概熟悉，具体内容不清楚

（4）较不熟悉，只是偶尔听说

（5）完全不熟悉，无所谓

65. 您是否会参与村里组织的乡村建设活动?

（1）经常参加（1-2 个月参加一次）

（2）偶尔参加（3-5 个月参加一次）

（3）很少参加（半年或更久参加一次）

（4）不清楚有这些组织和活动

66. 您去年参与过哪些村庄建设?【多选题】

（1）参与修路、修桥等基础设施建设

（2）参与修缮祠堂、修建广场等公共空间改造

（3）参与村内供水、污水处理等设施建设

（4）参与房前屋后环境整治

（5）参与过村里集资项目

（6）都没有

（7）其他:

67. 您平时是否缴纳垃圾处理、污水处理费用?

六、农业生产情况

68. 您家中自有耕地亩。其中，实际耕种土地亩，弃耕/撂荒（不包括轮种）耕地亩，转租给他人亩。您家中承包他人耕地亩。

69. 您一般在哪里可以获取农机服务（包括农机技术咨询、农机操作培训、农机维护保养等）?

70. 您对县内可提供的农业生产服务（包括购买农药、种子，种植技术培训，机械设备服务等方面）是否满意?

受访者手机或微信号：*

美丽乡村建设 你我共同参与乡村建设问卷调查