儿童青少年多维度焦虑量表（MASC）

这个问卷询问的是你最近一周的想法、感觉或者行动。请阅读下面的陈述，根据自己的情况决定其陈述对你适用或真实的想法，选择相应的答案，答案没有对错之分。
*
1.
我感到紧张或神经过敏
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
2.
我常常需要别人的许可
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
3.
我担心别人笑话我
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
4.
当父母不在身边时我感到害怕
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
5.
我对周围保持警惕
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
6.
我感到呼吸困难
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
7.
去露营的主意使我很害怕
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
8.
我变得发抖或心绪不宁
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
9.
我试图呆在我爸爸或妈妈的身边
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
10.
我害怕别的孩子会嘲笑我
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
11.
我努力去服从我的父母和老师
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
12.
我有眩晕或变得虚弱的感觉
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
13.
做事前，我小心慎重
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
14.
上课时我担心会被提问
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
15.
我容易受到惊吓
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
16.
我害怕别人认为我是愚蠢的
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
17.
在晚上我要亮着灯睡觉
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
18.
我的胸口疼痛
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
19.
我避免去我的家人不在的地方
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
20.
我感到陌生、怪异或不真实
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
21.
我试图去做一些别人会喜欢的事情
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
22.
我担心别人会怎样想我
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
23.
我避免看恐怖的电影和电视
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
24.
我的心跳过快
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
25.
我远离使我烦心的事情
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
26.
我睡觉时要家人陪伴
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
27.
我感到不安和紧张到快要崩溃了
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
28.
我尽力去把每件事做得完美
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
29.
我担心做愚蠢或尴尬的事情
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
30.
我害怕乘坐公共汽车或轿车
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
31.
我感到我的胃有毛病
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
32.
如果我变得心烦或害怕，我会立刻让别人知道
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
33.
如果我必须在公众面前发言，我会变得紧张
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
34.
坏天气、黑暗、高处、动物，或者小虫子会使我害怕
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
35.
我的手发抖
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
36.
我进行检查以确定事情是安全的
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
37.
邀请别的孩子和我一起玩耍，对我来说是困难的事情
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
38.
我感到我的手出汗或发冷
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
*
39.
我感到害羞
0.不相符
1.几乎不
2.有时符合
3.常常符合
问卷星提供技术支持
举报