甘登乡首届“探秘树王'辛达布'·大美河山巡边游”民俗文化活动报名表

欢迎您报名参加甘登乡首届“探秘树王'辛达布'·大美河山巡边游”徒步活动,请您如实填写以下报名信息,所有带*为必填项,感谢您的配合。
一、基础报名信息
*
1.
您的姓名
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的年龄
*
4.
您的身份证号码
*
5.
您的手机号码
*
6.
您所属单位/村组
二、安全健康信息
*
7.
您有无心脏病、高血压、哮喘、关节疾病等既往病史
无
有,请在个人身体情况备注中说明
*
8.
您是否适配长距离山地徒步
是
否
*
9.
个人身体情况备注
三、后勤保障统计信息
*
10.
您的服装尺码
*
11.
您的参与身份
干部
群众
志愿者
游客
四、活动备案信息
*
12.
报名承诺,本人确认符合报名要求,身体健康、自愿参与本次徒步活动,已知悉长距离山地徒步存在相关风险
本人已知晓并同意上述内容
*
13.
报名日期
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