农村留守儿童生活与心理状况调查问卷

亲爱的同学，你好！我们正在进行一项关于留守儿童成长状况的科学研究，目的是为了更好地了解你们的真实生活与心理感受，为未来的关爱与支持提供参考。本问卷不记名，所有信息仅用于研究，请你放心如实填写。感谢你的参与！
1.
你的年龄：岁*
*
2.
你的性别：
男
女
3.
你现在读几年级：年级*
*
4.
你目前和谁一起生活？（可多选）【多选题】
爷爷奶奶/外公外婆
其他亲戚
独自居住
其他（请注明）：
*
5.
 你的父母外出打工多久了？
不到1年
1-3年
3年以上
父母未外出
*
6.
 你经常感到孤独吗？
从不
偶尔
有时
经常
*
7.
你最近是否经常感到情绪低落、难过或焦虑？
从不
偶尔
有时
经常
*
8.
你是否有人可以倾诉心事？（如家人、老师、朋友等）
有，可以随时倾诉
有，但不太愿意说
没有
*
9.
 你是否有过不想上学、不想回家的念头？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
10.
你在学校里或上学路上，是否被人辱骂、嘲笑、起难听的外号？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
11.
你是否被人打过、踢过、推搡过？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
12.
你是否被孤立、排挤（比如大家不跟你玩、不让你参加活动）？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
13.
 你是否被人威胁、恐吓过？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
14.
 你是否在网上（QQ、微信、抖音等）被人骂、嘲笑或传谣言？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
15.
以上这些欺负行为，主要发生在哪里？（可多选）【多选题】
教室
操场
厕所
上学放学路上
网络上
其他地方（请注明）：
*
16.
 如果你被欺负了，你告诉过老师或家长吗？
每次都告诉
有时告诉
从来没告诉过
*
17.
如果没告诉，主要是什么原因？（可多选）【多选题】
害怕被报复
觉得告诉也没用
怕丢脸、不好意思
不知道该告诉谁
其他（请注明）：
*
18.
你是否见过其他同学被欺负？
从来没有
偶尔见过
有时见过
经常见到
*
19.
当你看到别的同学被欺负时，你通常会怎么做？（单选）
上前帮助被欺负的同学
告诉老师或家长
站在旁边看热闹
当作没看见，走开
跟着一起欺负人
其他（请注明）：
*
20.
你自己是否参与过欺负、打骂或孤立别的同学？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
21.
如果你参与过欺负别人，主要是因为什么？（可多选）【多选题】
觉得好玩
别人逼我做的
报复他/她
不参与就会被他/她欺负
其他（请注明）：
*
22.
你在家里是否遭受过打骂或严厉惩罚？
从来没有
偶尔有
有时有
经常有
*
23.
你知道“未成年人犯罪”是什么意思吗？
完全不知道
知道一点
比较清楚
非常清楚
*
24.
你认为以下哪些行为是违法的？（可多选）【多选题】
偷东西
打人致伤
欺负同学
逃学
抽烟喝酒
都不清楚
*
25.
你是否知道“法律援助”或“未成年人保护热线”？
知道
听说过但不太清楚
完全不知道
*
26.
 你认为一个人为什么会做出违法或犯罪行为？（可多选）【多选题】
家庭问题
朋友影响
没有人管
情绪冲动
为了钱财
其他（请注明）：
*
27.
你希望学校或社会为你提供哪些帮助？（可多选）【多选题】
心理辅导
法律知识讲座
更多课外活动
与父母更多联系的机会
安全保护教育（如防范欺凌、防骗）
其他（请注明）：
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