日间患者体验要素调查问卷

尊敬的患者朋友：

您好！衷心感谢您加入本次调研。本次调查的目标是深入理解日间患者对于就医体验各方面的直接感受，目的在于进一步提升我们的服务质量。我们诚挚地邀请您投入15至30分钟的时间，认真回答问卷中的各个问题。请根据您亲身经历和感受回答，问卷中没有正确或错误的答案。您的每一项反馈都将成为我们研究的珍贵资源。请放心，本次调研完全匿名，所有信息将被严格保密，仅用于研究分析之目的。感谢您的信任和参与！
第一部分：基本资料
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1.
科室：
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2.
疾病诊断：
*
3.
性别：
①男
②女
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4.
年龄(岁)：
①18-44
②45-59
③60-74
④≥75
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5.
民族：
①汉族
②少数民族
*
6.
宗教信仰：
①无
②佛教
③基督教
④其他
*
7.
现居地：
①农村
②乡镇
③城市
*
8.
婚姻：
①未婚
②已婚
③离异
④丧偶
*
9.
教育程度：
①小学及以下
②初中
③高中/中专
④大专/本科
⑤硕士及以上
*
10.
职业：
①无
②农民
③学生
④退休
⑤公务员
⑥科教文卫人员
⑦企业工作人员
⑧个体私营业主
*
11.
平均月收入(元)
①＜2000
②2000-5000
③5000-8000
④>8000
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12.
医保类型：
①无
②新农村合作医疗
③城镇居民医疗保险
④职工医疗保险
⑤商业医疗保险
⑥省医保
⑦其他保险
第二部分：日间化疗患者体验要素调查问卷
引言：本问卷的目标是探究您对日间诊疗体验要素的认知和感受，包括服务提供与否对您影响的区别，以及这些体验要素的重要性级别。请根据您的切实感受，选择您认同的选项。
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13.
医院提供日间治疗服务的质量属性
很不满意
很满意
*
14.
医院提供日间治疗服务的重要程度
非常不重要
非常重要
*
15.
医院没有提供日间治疗服务的质量属性
不满意
满意
*
16.
日间化疗患者就医体验要素质量属性调查
满意应该如此无所谓可以接受不满意
治疗设备先进（输液泵、微泵、取号机、自动血压机、PDA等）
治疗设备先进（输液泵、微泵、取号机、自动血压机、PDA等）
治疗设备落后
治疗设备落后
提供预约治疗时间、叫号、短信推送等预约服务
提供预约治疗时间、叫号、短信推送等预约服务
不提供预约治疗时间、叫号、短信推送服务
不提供预约治疗时间、叫号、短信推送服务
提供预开医嘱服务
提供预开医嘱服务
不提供预开医嘱服务
不提供预开医嘱服务
就诊流程便捷
就诊流程便捷
就诊流程不便捷
就诊流程不便捷
指示标识清晰规范
指示标识清晰规范
指示标识不清晰不规范
指示标识不清晰不规范
满意应该如此无所谓可以接受不满意
医护人员快速响应您的需求
医护人员快速响应您的需求
医护人员没有快速响应您的需求
医护人员没有快速响应您的需求
医护团队关注并迅速应对您的疼痛、恶心呕吐等化疗相关副作用
医护团队关注并迅速应对您的疼痛、恶心呕吐等化疗相关副作用
医护团队没有关注并迅速应对您的疼痛、恶心呕吐等化疗相关副作用
医护团队没有关注并迅速应对您的疼痛、恶心呕吐等化疗相关副作用
医护人员操作时动作轻柔，关注您的感受
医护人员操作时动作轻柔，关注您的感受
医护人员操作时动作不轻柔，没有关注您的感受
医护人员操作时动作不轻柔，没有关注您的感受
您的营养需求和饮食习惯都能被医院提供的膳食满足
您的营养需求和饮食习惯都能被医院提供的膳食满足
您的营养需求和饮食习惯不能被医院提供的膳食满足
您的营养需求和饮食习惯不能被医院提供的膳食满足
日间治疗接待等候区干净整洁、安静
日间治疗接待等候区干净整洁、安静
日间治疗接待候诊区脏乱、嘈杂
日间治疗接待候诊区脏乱、嘈杂
满意应该如此无所谓可以接受不满意
医护人员用简单易懂的话与您及家属沟通
医护人员用简单易懂的话与您及家属沟通
医护人员没有用简单易懂的话与您及家属沟通
医护人员没有用简单易懂的话与您及家属沟通
护士治疗时注意保护您的隐私
护士治疗时注意保护您的隐私
护士治疗时没有注意保护您的隐私
护士治疗时没有注意保护您的隐私
您从医护人员那里获得关于饮食和用药的具体指导
您从医护人员那里获得关于饮食和用药的具体指导
您没有从医护人员那里获得关于饮食和用药的具体指导
您没有从医护人员那里获得关于饮食和用药的具体指导
治疗等待时间长
治疗等待时间长
治疗等待时间短
治疗等待时间短
需要与其他患者分享经验或信息
需要与其他患者分享经验或信息
不需要与其他患者分享经验或信息
不需要与其他患者分享经验或信息
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17.
日间化疗患者就医体验要素重要程度调查
非常重要重要一般不重要非常不重要
治疗设备先进（输液泵、微泵、取号机、自动血压机、PDA等）
治疗设备先进（输液泵、微泵、取号机、自动血压机、PDA等）
提供预约治疗时间、叫号、短信推送等预约服务
提供预约治疗时间、叫号、短信推送等预约服务
提供预开医嘱服务
提供预开医嘱服务
就诊流程便捷
就诊流程便捷
指示标识清晰规范
指示标识清晰规范
医护人员快速响应您的需求
医护人员快速响应您的需求
医护团队关注并迅速应对您的疼痛、恶心呕吐等化疗相关副作用
医护团队关注并迅速应对您的疼痛、恶心呕吐等化疗相关副作用
医护人员操作时动作轻柔，关注您的感受
医护人员操作时动作轻柔，关注您的感受
您的营养需求和饮食习惯都能被医院提供的膳食满足
您的营养需求和饮食习惯都能被医院提供的膳食满足
日间治疗接待等候区干净整洁、安静
日间治疗接待等候区干净整洁、安静
医护人员用简单易懂的话与您及家属沟通
医护人员用简单易懂的话与您及家属沟通
护士治疗时注意保护您的隐私
护士治疗时注意保护您的隐私
您从医护人员那里获得关于饮食和用药的具体指导
您从医护人员那里获得关于饮食和用药的具体指导
治疗等待时间长
治疗等待时间长
需要与其他患者分享经验或信息
需要与其他患者分享经验或信息
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18.
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