第六小学学生心理健康问卷

亲爱的同学们，你们好！这个测验是调查您的心情和感受的，不是测验你的智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，如果题目表述符合你的情况请选“是”不符合请选“否”。
*
1.
姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
年级
四年级
五年级
六年级
*
4.
班级
一班
二班
三班
*
5.
你夜里睡觉时,是否总想着明天的功课?
是
否
*
6.
老师在向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
是
否
*
7.
你是否听说“要考试”心理就紧张?
是
否
*
8.
你考试成绩不好时,心理是否感到不快?
是
否
*
9.
你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆?
是
否
*
10.
考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？
是
否
*
11.
你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
是
否
*
12.
你是否一遇到考试，就担心会考坏。
是
否
*
13.
你是否希望考试能顺利通过。
是
否
*
14.
你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？
是
否
*
15.
你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？　　　　　
是
否
*
16.
你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？
是
否
*
17.
你是否认为你比别人更担心学习？
是
否
*
18.
你是否做过考试考坏了的梦？
是
否
*
19.
你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
是
否
*
20.
你是否常常觉得有同学在背后说你坏话？
是
否
*
21.
你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？
是
否
*
22.
你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？
是
否
*
23.
人家在背后议论你，你是否感到讨厌？
是
否
*
24.
你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
是
否
*
25.
你是否很担心叫你担任班干部？
是
否
*
26.
你是否总是觉得好像有人在注意你？
是
否
*
27.
在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？
是
否
*
28.
你受到评判时，心里是否总是不愉快？
是
否
*
29.
你受到老师评判时，心里是否总是不安？
是
否
*
30.
同学们在笑时，你是否也会笑？
是
否
*
31.
你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？
是
否
*
32.
你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
是
否
*
33.
你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？
是
否
*
34.
同学们在交谈时，你是否不想加入？
是
否
*
35.
你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？　　　
是
否
*
36.
你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？
是
否
*
37.
你的朋友是否很少？
是
否
*
38.
你是否不喜欢同别人谈话？
是
否
*
39.
在人多的地方，你是否觉得很怕？
是
否
*
40.
你在排球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛输了时，是否认为是自己不好？
是
否
*
41.
你受到批评后，是否总是认为自己不好？
是
否
*
42.
别人笑你的时候，你是否会认为是自己不够好 的缘故？
是
否
*
43.
你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
是
否
*
44.
你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
是
否
*
45.
大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？
是
否
*
46.
你在乒乓球.羽毛球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛时，是否一出错就特别容易走神？
是
否
*
47.
碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？
是
否
*
48.
你是否有时会后悔，哪件事不做就好？
是
否
*
49.
你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？
是
否
*
50.
你心里是否总想为班级做点好事？
是
否
*
51.
你学习的时候，思想是否经常开小差？
是
否
*
52.
你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
是
否
*
53.
碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？
是
否
*
54.
你是否非常担心家里有人生病或死去？
是
否
*
55.
你是否梦见过死去的人
是
否
*
56.
你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？
是
否
*
57.
你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？
是
否
*
58.
你是否担心会发生什么意外的事？
是
否
*
59.
你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
是
否
*
60.
你手上是否经常出汗？
是
否
*
61.
你害羞时是否会脸红
是
否
*
62.
你是否经常头痛？
是
否
*
63.
你被老师提问时，心里是否总是很紧张？
是
否
*
64.
你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？
是
否
*
65.
你是否容易疲劳
是
否
*
66.
你是否很不愿吃药？
是
否
*
67.
夜里你是否很难入梦？
是
否
*
68.
你是否觉得身体好像有什么毛病？
是
否
*
69.
你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？
是
否
*
70.
你是否经常觉得肠胃不好？
是
否
*
71.
你是否经常咬指甲？
是
否
*
72.
你是否舔手指头？
是
否
*
73.
你是否经常感到呼吸困难？
是
否
*
74.
你去厕所的次数是否比别人多？
是
否
*
75.
你是否很害怕到高的地方去？
是
否
*
76.
你是否害怕很多东西
是
否
*
77.
你是否经常做噩梦？
是
否
*
78.
你胆子是否很小？
是
否
*
79.
夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？
是
否
*
80.
你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？
是
否
*
81.
你是否喜欢夜里开着灯睡觉？
是
否
*
82.
你听到打雷声是否非常害怕？
是
否
*
83.
你是否非常害怕黑暗？
是
否
*
84.
你是否经常感到后面有人跟着你？
是
否
*
85.
你是否经常生气？
是
否
*
86.
你是否不想得到好的成绩？
是
否
*
87.
你是否会突然想哭？
是
否
*
88.
你以前是否说过谎话？
是
否
*
89.
你有时是否觉得，还是死了好？
是
否
*
90.
你是否一次也没有失约过？
是
否
*
91.
你是否经常想大声喊叫？
是
否
*
92.
你是否不愿说出别人不让说的事？
是
否
*
93.
你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？
是
否
*
94.
你是否总是很有礼貌？
是
否
*
95.
你被人说了坏话，是否想立即采取抱负行动？
是
否
*
96.
老师或父母说的话，你是否都照办？
是
否
*
97.
你心里不开心，是否会乱丢.乱砸东西？
是
否
*
98.
你是否发过怒
是
否
*
99.
你想要的东西，是否就要一定那到手？
是
否
*
100.
你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？　　　
是
否
*
101.
你是否经常想从高的地方跳下来？
是
否
*
102.
你是否无论对谁都很亲热？
是
否
*
103.
你是否会经常急躁得坐立不安？
是
否
*
104.
对不认识的人，你是否会都喜欢？
是
否
问卷星提供技术支持
举报