中阳学校因病缺课登记表

2025-2026学年度第二学期
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日期
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1. 年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
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2.班级
一班
二班
三班
四班
五班
六班
七班
八班
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3.姓名
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4.性别
男
女
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5.主要症状
发热
咳嗽
头痛
咽痛
腮腺肿大
腹痛
腹泻
呕吐
皮疹
头晕
乏力
结膜红肿
其他症状
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8.缺课原因
疾病
伤害
其他
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缺课天数
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就诊情况
就诊
未就诊
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