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偏头痛患者报告结局量表临床应用专家共识德尔菲专家咨询问卷
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您好!本问卷用于征询专家对《偏头痛患者报告结局量表临床应用专家共识》候选原则和临床推荐意见的意见。问卷不要求专家预先给出最终答案;请依据您的临床经验、研究经验和对患者需求的判断独立评分。所有意见仅用于共识制定和统计分析。本轮问卷重点:评价推荐意见的重要性、临床可行性和表述清晰性,并提出修改建议。量表组合不是要求所有患者固定填写的套餐;问卷中的“按需补充”表示应根据临床问题和患者主要受损领域选择工具。
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1.
您的姓名
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2.
您的工作单位
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3.
您从事偏头痛或头痛相关工作的年限
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4.
您对偏头痛PROMs临床应用的熟悉程度
以下信息仅用于计算专家权威系数,不涉及对专业能力的优劣评价
很不熟悉
不太熟悉
一般
比较熟悉
非常熟悉
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5.
形成判断时所依据的信息来源影响程度评价
影响小
影响中等
影响大
理论分析与文献证据
理论分析与文献证据
临床实践经验
临床实践经验
同行交流与专家意见
同行交流与专家意见
直觉判断
直觉判断
填写说明:请对每条拟推荐表述分别评价重要性、临床可行性、表述清晰性三个维度,分值为1-5分,含义如下:重要性:1=完全不重要,2=不重要,3=一般,4=重要,5=非常重要;临床可行性:1=完全不可行,2=不太可行,3=不确定,4=可行,5=完全可行;表述清晰性:1=完全不清晰,2=不清晰,3=一般,4=清晰,5=非常清晰。如认为某条推荐不应保留、适用人群需要调整、量表组合需要增删,或需要增加限制条件,请在对应修改建议栏具体说明。
一、共识总原则评价
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6.
PROMs应补充而非替代头痛日记、每月偏头痛天数、急性期核心疗效指标和临床诊断判断
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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7.
针对上述总原则,请提出您的修改建议或补充意见
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8.
PROMs选择应由临床问题、目标领域、回忆期、复测时间、患者需求和施测负担共同决定
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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9.
针对上述总原则,请提出您的修改建议或补充意见
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10.
不建议将多个内容重叠的PROMs作为所有患者的固定组合;只有当新增工具可能改变治疗、随访或转诊决策时,才按需补充
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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11.
针对上述总原则,请提出您的修改建议或补充意见
二、临床场景推荐意见评价
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12.
成人偏头痛患者初诊时,建议在MIDAS与HIT-6中选择一项作为核心负担工具;结合MAU快速对患者负担进行分层;在问诊尚未明确增加量表会改变诊疗决策前,不建议一次性填写多份问卷
说明:MIDAS主要反映过去3个月累计活动损失;HIT-6主要反映近期疼痛及多维头痛影响;MAU属于预测/分诊指数,不替代领域特异性PROM
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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13.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
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14.
对于高频发作、高负担或慢性偏头痛患者,建议先使用MIDAS或HIT-6进行基础负担评估,再根据主要受损领域按需补充MSQ/WPAI/mTOQ-C6及经过验证的共病量表
说明:MSQ用于偏头痛相关生活质量,WPAI用于工作和活动损害,mTOQ-C6用于急性治疗优化;共病量表应根据临床指征选择
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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15.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
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16.
当临床是否采取预防治疗的决策仍不确定时,建议在MIDAS或HIT-6评估核心负担的基础上,联合MAU进行分层,再根据主导目的补充生活质量、功能损害工具、疗效体验工具,以支持共同决策
说明:该推荐强调频率、失能、急性药物使用、功能和患者目标的综合判断
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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17.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
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18.
预防治疗随访时,建议重复使用与基线一致的核心PROMs,并保持施测方式一致;同时可加用PGIC记录患者总体感知获益。结果应与残余每月偏头痛天数、急性药物使用、耐受性和患者原始目标共同解释
说明:PGIC用于总体感知变化,不替代具体功能、生活质量或急性疗效工具
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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19.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
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20.
治疗后头痛频率下降但疾病负担仍高时,建议不要仅凭频率变化判断治疗成败,联合使用MIDAS与HIT-6,并全面评估生活质量、职业情境和疗效体验及共病
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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21.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
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22.
急性治疗效果不佳或耐受性差时,建议使用mTOQ-C6快速识别急性治疗优化缺口,并结合2小时无痛、最困扰症状消失等核心急性期结局进行判断
说明:mTOQ-C6关注起效速度、缓解完全性、复发、耐受性、治疗信心等维度,不替代标准急性疗效终点
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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23.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
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24.
开展卫生经济学评价、真实世界负担研究或跨疾病比较时,建议优先采用偏头痛特异性工具MSQ评估疾病整体生活影响,并根据研究目的联合EQ-5D、SF-36/SF-12和/或WPAI进行健康效用、通用生活质量或生产力损失评价
说明:通用工具不应直接替代偏头痛特异性工具;具体组合应由研究问题、经济学模型和数据可得性决定
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重要性
重要性
临床可行性
临床可行性
表述清晰性
表述清晰性
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25.
针对上述推荐,请提出您的修改建议或补充意见
三、总体意见与补充建议
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26.
您认为上述7条推荐意见整体上是否适合形成偏头痛PROMs临床应用共识
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27.
您认为是否存在需要增加的临床场景或患者亚组
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28.
您认为是否存在需要删除、合并或拆分的推荐意见
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29.
您认为哪些量表或中文验证证据需要在正文/附录中重点说明
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30.
您还有其他哪些意见或建议
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