九年级一班学生基本信息

本问卷是公园路学校留存档案信息，也是为了方便家校联系，牵涉到个人隐私班主任会为您保密。请大家如实填写。谢谢！
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1.
序号（已告知孩子）
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2.
学生姓名
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3.
性别
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4.
民族
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5.
身份证号码
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6.
家庭住址（现在家庭住址）
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7.
父亲姓名
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8.
父亲联系电话
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9.
父亲工作单位
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10.
母亲姓名
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11.
母亲联系电话
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12.
母亲工作单位
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13.
是否是留守儿童（父母一方在家，就不算是留守）
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14.
是否是单亲家庭
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15.
是否有心理问题（抑郁，自闭等，如没有可以填写无）
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16.
孩子身体健康状态（如有疾病，不能上体育课或参加其他活动，务必请告知）
17.
备注
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