潮安区3岁以下儿童流感疫苗接种意愿调查问卷

尊敬的家长：

您好！为了解家长对流感疫苗的看法，更好地保护儿童健康，我们诚邀您参与本次匿名调查。问卷仅需 2-3分钟，您的回答将为我们提供重要参考。感谢您的支持！
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1.
您孩子的月龄：
6～11个月
12～23个月
24～35个月
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2.
您孩子的性别：
男
女
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3.
孩子是否已经上幼儿园、托儿机构？
是
否
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4.
孩子当前健康状况自评：
非常健康，极少生病
一般，偶尔感冒
较差，经常生病
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5.
家里谁是孩子的疫苗接种的决策者（以下简称决策者）：
父亲
母亲
（外）祖父母
其他
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6.
决策者的年龄：
＜30岁
30～40岁
>40岁
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7.
决策者的最高学历：
高中/中专及以下
大专/本科
硕士及以上
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8.
家庭人均月收入：
＜3000元
3000～5000元
5000～8000元
8000～10000元
>10000元
第二部分：认知与态度
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9.
关于普通感冒和流感，下面说法正确的是？
A. 两者是同一种病，只是叫法不同
B. 流感比普通感冒症状更重、传染性更强
C. 得了普通感冒不用治，流感必须马上用抗生素
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10.
流感最典型的特点是？
A. 起病急，高烧、全身酸痛、乏力明显
B. 主要是打喷嚏、流鼻涕，精神状态还好
C. 只会在冬天出现，夏天不会得
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11.
预防流感最有效的方式是？
A. 多喝热水就行
B. 每年接种流感疫苗
C. 感冒时多吃消炎药
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12.
下面哪种情况更像是流感，而不是普通感冒？
A. 慢慢出现鼻塞、嗓子疼
B. 突然高烧39℃以上，浑身疼、不想动
C. 只有轻微咳嗽，不影响正常活动
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13.
 治疗流感时，以下做法正确的是？
A. 一发烧就自行吃抗生素
B. 症状重、怀疑流感应及时就医
C. 流感和感冒用药完全一样
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14.
您认为接种流感疫苗是预防流感最有效的方法吗？
是
不是
不太清楚
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15.
您对流感疫苗的安全性怎么看？
安全
一般/不确定
不安全
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16.
您对流感疫苗的保护效果怎么看？
效果好
一般/不确定
效果不好
第三部分：社会影响因素
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17.
您获取流感及流感疫苗信息的主要来源有哪些（可多选）：【多选题】
A. 医务人员建议
B. 亲戚朋友告知
C. 网络平台（微信、抖音、新闻等）
D. 电视/报纸等传统媒体
E. 社区/学校宣传
F. 其他
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18.
 您最信任的疫苗信息来源是：
A. 医务人员
B. 官方政务/育儿平台
C. 亲友经验
D. 短视频/自媒体
E. 其他
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19.
 是否有医务人员主动建议您给孩子接种流感疫苗：
A. 是
B. 否
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20.
您身边亲友是否支持孩子接种流感疫苗：
A. 支持
B. 不支持
C. 无所谓
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21.
您身边多数家长是否会给孩子接种流感疫苗：
A. 是
B. 否
C. 不清楚
第四部分：接种意愿与障碍
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22.
最近一个流感季（去年秋季至今），您是否给孩子接种了流感疫苗？
是，已接种
否，未接种
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23.
未接种流感疫苗主要原因是？（可多选） 选是的转跳下一题【多选题】
担心疫苗不良反应/安全性
怀疑疫苗效果，觉得打了也会得流感
孩子身体健康，没必要接种
孩子还小/有基础疾病，不敢接种
疫苗价格较高
接种不方便（距离远、没时间等）
对疫苗不了解，信息太少
听信网络/他人负面疫苗言论
其他：
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24.
您未来一年内愿意带孩子接种流感疫苗吗？
愿意
不愿意
不确定
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25.
未来若您愿意为孩子接种流感疫苗，主要是哪些原因促使？（可多选）【多选题】
预防孩子感染流感，减少感冒发烧
避免流感引发肺炎、心肌炎等严重并发症
孩子体质偏弱、免疫力较低，容易生病
学校/幼儿园统一要求或建议接种
身边同学/朋友有流感病例，担心被传染
医生或社区卫生服务中心专业建议
政府/媒体宣传普及，提高防护意识​
减少孩子因病请假，不耽误学习和生活
保护家中老人、婴幼儿等易感家人
相信流感疫苗安全有效，主动健康防护
每年都常规接种，形成持续防护​
其他：
问卷结束，感谢您的参与！
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