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社区居民“三高”健康知识调查问卷
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尊敬的居民：您好！本问卷旨在了解社区居民对高血压、高血糖、高血脂（“三高”）疾病的认知情况、生活习惯及健康需求，以便为您提供更有针对性的健康指导。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况如实填写。感谢您的配合！
一、基本信息
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
*
3.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
*
4.
您的职业
农民
退休人员
企业职工
公职人员
自由职业
其他
*
5.
其他职业请填写
*
6.
您的婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
二、三高患病情况
*
7.
您是否被医院确诊过以下疾病？
【多选题】
高血压
高血糖（糖尿病）
高血脂
均未确诊
不确定（未正规检查）
*
8.
若确诊高血压/高血糖/高血脂，确诊时间
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
*
9.
您目前的治疗/控制方式
【多选题】
规律服用药物
饮食控制
坚持运动
定期监测指标
未采取任何措施
*
10.
您是否定期体检？
每年1次及以上
2-3年1次
从未体检
三、健康认知水平
*
11.
您认为高血压的诊断标准是（收缩压/舒张压）？
≥140/90mmHg
≥130/80mmHg
不清楚
*
12.
您知道长期高血糖可能引发哪些并发症吗？
知道（如肾病、眼病等）
知道一点
不清楚
*
13.
以下哪种饮食习惯更容易导致高血脂？
长期吃油炸食品、动物内脏
多吃蔬菜水果
不清楚
*
14.
您是否了解三高疾病可以通过调整生活习惯预防？
非常了解
基本了解
不太了解
不了解
四、生活习惯
*
15.
您每天食盐摄入量大概是？
<5g
5-10g
>10g
不清楚
*
16.
您每周吃油炸食品、肥肉、动物内脏的频率？
每天都吃
3-5次
1-2次
几乎不吃
*
17.
您每周运动次数？
≥5次
3-4次
1-2次
几乎不运动
*
18.
每次运动时长大概是？
<30分钟
30-60分钟
>60分钟
不运动
*
19.
您是否有熬夜习惯（晚上11点后睡觉）？
是
否
*
20.
您的吸烟情况？
从不吸烟
已戒烟
偶尔吸烟
长期吸烟（每天≥1支）
*
21.
您的饮酒情况？
从不饮酒
偶尔饮酒
长期饮酒（每周≥3次）
五、健康需求
*
22.
您是否希望获得三高相关的健康指导？
是
否
*
23.
您更倾向的健康指导方式
【多选题】
健康讲座
纸质宣传手册
一对一咨询
微信群推送知识
短视频教程
*
24.
您最想了解的三高相关知识是
【多选题】
病因及预防
日常饮食指导
运动技巧
用药注意事项
并发症防治
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社区居民“三高”健康知识调查问卷
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